肩关节是人体最复杂却又极其灵活的多关节复合体,包括盂肱关节、肩锁关节、胸锁关节和肩胛胸壁关节,其中盂肱关节是人体活动范围最大的关节。肩周肌肉、韧带、关节囊以及关节的本体感受器是维持关节稳定性的重要结构。

肩周炎是肩关节周围炎的简称,又称冻结肩、五十肩、漏肩风,是指发生于肩关节周围软组织的无菌性炎症。以肩关节的运动功能障碍及肩部疼痛为主要临床表现。

早期肩关节呈阵发性疼痛,常因天气变化及劳累而诱发,以后逐渐发展为持续性疼痛,并逐渐加重,昼轻夜重,肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限。肩部受到牵拉时,可引起剧烈疼痛。肩关节可有广泛压痛,并向颈部及肘部放射,还可出现不同程度的三角肌萎缩。

肩周炎的发病原因:2

肩部原因:

①本病大多发生在40岁以上中老年人,软组织退行性病变,对各种外力的承受能力减弱是基本因素。

②长期过度活动姿势不良等产生的慢性致伤力是主要的激发因素。

③上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连。

④肩部急性挫伤、牵拉伤后治疗不当等。

肩外因素:

颈椎病,心、肺、胆道疾病引发的肩部牵扯痛,因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶,转变为真正的肩周炎。

肩周炎的表现3

a、肩部疼痛:

起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧,或钝痛或刀割样痛,且呈持续性。

气候变化或劳累后,常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散。当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛。肩痛昼轻夜重为本病的一大特点,多数患者常诉说后半夜,痛醒,不能成寐,尤其不能向患侧侧卧。若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。

b、肩关节活动受限:

肩关节向各个方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显。随着病情的发展,由于长期废用而引起关节囊及肩周软组织的粘连;肌力逐渐下降,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受到影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能究成屈肘动作。

c、怕冷:

患肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩;即使在暑天,肩部也不敢吹风。

d、压痛:

多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

e、肌肉痉挛与萎缩:

三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉李,晚期可发生废用性肌萎缩。

肩周炎患者需掌握的医学康复功能锻炼

手指爬墙边

正面(或侧面)向墙,距墙30厘米,以手指爬墙,并将身体贴近墙壁,可在墙上做记号,看看是否一天比一天进步。

钟摆边

一侧手扶住桌椅,弓箭步(前脚弯,曲后脚略弯),弯腰,令患侧上肢自然下垂,然后做前后、左右、顺逆时钟的甩动,动作由小渐大,若疼痛厉害,可只做前后甩动。

要领是肌肉要放轻松,亦可手持重物。每天3到4次,每次5分钟,直至最终接近正常人的肩部环转运动。

肩胛骨活动

肩膀向前配合上臂内施,尽量将肩胛骨往两旁拉开,肩膀上提靠近耳朵,肩膀往后绕配合上臂外旋,肩膀放松还原,此算一次,做30次。

要领是肌肉尽量放松,幅度尽量放大,尽量慢一點,可配合呼吸,肩膀向前向上向后时吸气,放下时呼气。

端盘边

适用于疼痛已缓解而管家活动仍受限者,及平常保健之用。手掌向上如端盘状,手掌由前往后腋下绕一圈,然后由后往前在头顶上绕一圈,运动过程中,手掌一直保持向上。

要领是肌肉尽量放松,上臂内旋、外旋,尽量转到极限。

保守治疗肩周炎:穴位按摩

臂臑穴

臂臑穴属于手阳明大肠经,臂臑穴位于人体的臂外侧,三角肌止点处,当曲池穴与肩髃穴连线上,曲池穴上7寸。

用艾灸或按压,可缓解和治疗肩臂疼痛、肩周炎等。

每日用拇指压住穴位,四指抓住赘肉向外捏拎,下为好,还可瘦胳膊。

大包穴和青灵穴

大包穴属于脾经,为脾之大络,统络阴阳诸经,故名大包,按摩此穴有解除全身疼痛,松弛肌肉,宽胸益脾的功效。

大包穴的位置:在侧胸部,腋中线上,当第6肋间隙处。

按摩方法:侧卧举臂,在腋窝下6寸(乳头平行处)。先找到乳头的位置,水平划过来,两拳相握,拳头拳面位置,放到肋骨的缝隙处,这样就可以刺激大包穴了,然后用力点,点的时候会发酸,然后点住这个以后,收肩(扩胸),肩部肌肉收缩后,继续坚持15到20秒钟,然后放松,但是手一直要顶着。

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本文编辑:佚名
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