血流限制训练是否有利于缓解膝关节损伤引起的肌肉无力？
研究目的
膝关节损伤或病理通常是个体经历下肢（LE）肌肉无力并且难以恢复力量的原因。已经提出的血流限制训练方法（BFRT）可以增加下肢可承受负荷的力量。本综述的目的是确定血液限制训练（BFRT）是否能够有效增加股四头肌和腘绳肌强度以及横断面积（CSA），用于缓解慢性膝关节肌肉萎缩，以及预防膝关节手术后肌肉萎缩。
研究方式
这是一项系统评价，其中所有年的出版物都使用特定关键词在PubMed数据库中进行了检索。实施了严格的纳入和排除标准，在确定的篇文章中，有9篇被保留供审查。从每篇文章中提取以下数据：研究设计，年龄，性别，诊断，训练次数，气囊压力，闭塞方案，运动方案，股四头肌和腘绳肌强度测量，来自MRI或超声的肌肉股四头肌和腘绳肌的CSA测量活检结果，以及训练期间报告的疼痛或不适。
研究结果和分析
8项1级随机对照试验中有6项得出结论——血流限制训练方法（BFRT）是有效的，应在ACL建设后以及常规膝关节镜检查后，考虑其在关节炎、膝关节和髌股关节疼痛后的康复。试验中有各种小的不良反应，也是训练期间比较大的不适反应。事实上，Bryk等人发现，他们研究中的BFRT组在整个训练过程中都报告了较少的前膝关节疼痛的症状。
建议
现有知识体系：
对于膝关节萎缩的个人，血流限制训练方法（BFRT）是安全的并且可能有效增加股四头肌力量。低阻力（约1RM的30％）足以刺激肌肉力量和肥大，而不会引起前膝关节疼痛。
包括BFRT在康复和/或以下人群的训练应考虑：ACL重建或常规膝关节镜检查，膝关节炎和髌股关节疼痛病例。加强BFRT背后提出的机制尚不清楚，但似乎没有诱发任何骨骼肌损伤。通过适当的培训/熟悉，教练和临床医生可以利用BFRT作为当前培训和/或康复的辅助手段。
需要更多的信息：
最佳气囊压力/方案。
训练的最佳频率和持续时间。
研究的局限性：
样本容量太小。
缺乏长期的跟进。
很少有研究测量效果大小或包括功效分析。
肌肉力量报告缺乏一致性
史蒂文的评价
“该评价仅包括高质量的RCT，让持怀疑态度的读者放心，尽管研究中存在差异，但我们可以确定选择将BFRT纳入培训或与患者或运动员康复是安全的，可能有效的，并且绝对无害。有了这个决定，教练或临床医生可以适当地教育他们的客户和患者并散发信心，这有助于康复和培训过程中的动力和严格执行。我希望在研究中看到的是比较特定的气囊压力方案，评估更长持续时间的影响和更大量的BFRT训练（大于8周包括在本评价的研究中），以及更多患者报告的结果和使用BFRT成功的感受。有了这些额外的知识，对于那些有明显肌肉无力和萎缩的人来说，训练和康复可能会更有针对性和有效性。”
译者：顾沈阳
审阅：张蒙佳
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇