膝关节韧带损伤的康复

导

“膝关节是人体的承重关节，而且由于活动范围大，其结构使它们在冲击下更加脆弱。因此，膝关节在体育运动中常易损伤。如果把韧带想象成一小捆交叉在一起的、细小的、充满弹性的橡皮筋，平时走路、跑步之类都靠它来控制。一旦太突然、或者太强烈的运动导致关节处的骨头被牵拉得太过分离，韧带的纤维就会被撕裂。

一般的韧带损伤会引起肿胀、疼痛和肌肉痉挛，普通的拉伤只是肌纤维的断裂，恢复起来比较快。而韧带拉伤则是骨头和骨头之间的连接出了问题，像叠积木一样，完全分离成两个不同的部分。在职业体育中，尤其是在足球、篮球、武术摔跤等运动项目中高发。

一、损伤的预防

1、增强腿部肌肉力量

发达的肌肉，特别是股四头肌，可在一定情况下缓解膝盖所承受的压力，可以让膝盖的损伤降低到最小。

平时多做腿部肌肉锻炼，尽量减少对膝盖的承受力。有意识地加强对股四头肌（大腿前部）和十字韧带的锻炼，增强股四头肌内侧及大腿肌肉力量（比方说负重深蹲），结合采用肌肉伸展拉长，步行，马步或贴墙练习等方法，为髌骨在股骨端糟内平稳运动铺好道路。但弯曲度不要超过90度，且应该有健身教练指导。

二、康复训练

1.负重提踵（踮脚尖）

主要是练小腿的比目鱼鱼肌在提踵放下的时候大腿肌肉收紧，对大腿肌肉也是有练的，使大腿肌肉伸展拉长。

2.仰卧腿伸直

腿伸直，上抬离床约30度，坚持10秒，每10~20次为1组，训练至肌肉有酸胀感为止。也可以在小腿上绑适当重量的沙袋进行直抬腿训练。

3.站桩练习

抱球桩、抱树桩：膝微曲、臀微沉，每天持续半小时。

马步桩：曲膝、曲髋关节，但不得小于90度，作半蹲状。坚持3~5分钟，每2~3次为1组，每日2次。

4.关节活动度训练

取仰卧位，一侧下肢伸直，另一侧曲膝曲髋使大腿尽量靠近胸壁，然后交替练习另一侧下肢。也可以自己双手辅助屈曲膝及髋关节，增加关节活动度。

5.游泳和散步

水中减重步行训练和缓慢步行有利于软骨的代谢及防止肌肉废用性萎缩。

6.等张、等速肌力训练

利用特殊器械进行相应部位肌肉等张抗阻肌力训练。有条件时，可以进行等速肌力练习，可以更好更快地帮助恢复肌力。

7.其他

仰卧起坐、俯卧撑、桥形拱身以及仰卧床上把两退抬起放下的反复练习、模仿蹬自行车，都是伤患者最好的运动。

三、紧急处理方法

发生损伤后应立即停止活动，以减少出血。立刻用冷水冲损伤部位或用冰块冷敷局部以达到止血的目的。然后覆盖绷带加压包扎防止肿胀。

韧带完全断裂或怀疑骨折的，在加压包扎后必须请医生进一步检查和治疗。经过24～48小时后，损伤部位的内出血已停止，这时可用温热毛巾热敷或按摩以消肿和促进血液吸收。在进行温热敷时，温度不要太高，时间不宜太长，按摩时也不宜太重，以免加重渗出、水肿或发生再出血。为了促进关节功能的恢复，应注意动静结合，在没有疼痛感觉的前提下进行早期活动。

来源：微云康复