1.创伤性休克的急救,主要措施是

A.及时手术

B.应用抗休克药物

C.制止出血,补充血容量

D.尽快包扎伤口

E.医院治疗

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答案:C

解析:烧伤后的抗休克治疗以补充血容量为主,如果出现休克症状后转院,转院途中的搬动以及液体量的不足等易使休克加重,因此正确的处理应就地积极抗休克治疗,待休克平稳渡过后转院。

知识点:

损伤、中毒病人的护理_第一节、创伤病人的护理_五、护理措施_急救,

2.患者,女,43岁,重度烧伤,体重50kg,烧伤面积80%,第一个24小时补液总量为

A.ml

B.ml

C.ml

D.ml

E.ml

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答案:E

解析:该患者体重50kg,烧伤面积80%,第一个24小时补液总量的计算方法为:(50×80×1.5+)ml液体。

知识点:

损伤、中毒病人的护理_第二节、烧伤病人的护理_三、护理措施_静脉输液的护理,

3.护士为毒蛇咬伤患者施行现场急救措施,其先后次序正确的是

A.缚扎、排毒、冲洗

B.冲洗、切开、排毒

C.缚扎、冲洗、排毒

D.冲洗、缚扎、排毒

E.排毒、冲洗、缚扎

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答案:C

解析:缚扎:以减少蛇毒吸收。用大量清水、肥皂水冲洗伤口及周围皮肤,以破坏蛇毒。排毒:反复冲洗伤口,缓慢挤压伤肢,以促使毒液从伤口流出。

知识点:

损伤、中毒病人的护理_第三节、咬伤病人的护理_一、毒蛇咬伤_治疗原则,

4.患者,男性,46岁,因车祸撞伤左上腹,出现腹痛、面色苍白、出冷汗、脉细速、血压下降。首先考虑损伤的脏器是

A.脾

B.胰

C.胃

D.胆囊

E.小肠

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答案:A

解析:左上腹撞伤后出现腹痛、休克症状,首先考虑脾损伤。

知识点:

损伤、中毒病人的护理_第四节、腹部损伤病人的护理_四、治疗原则,

(5~6题共用题干)

患者男,33岁,一氧化碳中毒3小时后入院。现患者深昏迷,呼吸规整,血碳氧血红蛋白(HbCO)50%。

5.该患者适宜的体位是

A.半卧位

B.左侧卧位

C.中凹卧位

D.头低足高位

E.平卧位,头偏一侧

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答案:E

解析:1.昏迷者要防止舌后坠,平卧位,头偏向一侧,使颈部伸展,保持呼吸道通畅,及时清理口鼻分泌物。2.氧疗是治疗CO中毒最有效的方法。CO中毒的患者最好的给氧方式是高压氧舱。

知识点:

损伤、中毒病人的护理_第五节、一氧化碳中毒病人的护理_三、治疗原则,

6.该患者的最重要的治疗措施是

A.机械通气

B.高压氧舱治疗

C.应用呼吸兴奋剂

D.持续低流量给氧

E.应用冬眠药保持体温

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答案:B

解析:1.昏迷者要防止舌后坠,平卧位,头偏向一侧,使颈部伸展,保持呼吸道通畅,及时清理口鼻分泌物。(2.氧疗是治疗CO中毒最有效的方法。CO中毒的患者最好的给氧方式是高压氧舱。

知识点:

损伤、中毒病人的护理_第五节、一氧化碳中毒病人的护理_三、治疗原则,

5.胆碱酯酶复能剂用于治疗急性有机磷农药中毒患者时,应遵循的是

A.应该尽早使用

B.少量使用

C.不与阿托品合用

D.不能反复使用

E.只用于中度以上中毒

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答案:A

解析:胆碱酯酶复活剂的应用原则是合理配伍阿托品,早期、适量、酌情重复用药。

知识点:

损伤、中毒病人的护理_第六节、有机磷中毒病人的护理_四、治疗原则,

7.患者,男,32岁,抑郁症,长期失眠,一次性服用了片地西泮和红酒1瓶,急诊入院时神志呈昏迷,下列哪项处理不正确

A.监测生命体征

B.建立静脉通路

C.保持气道通畅

D.洗胃

E.准备血液透析用物

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答案:E

解析:透析、血液灌流对巴比妥类和吩噻嗪类中毒有效,对苯二氮类无效。

知识点:

损伤、中毒病人的护理_第七节、镇静催眠药中毒病人的护理,

8.中暑热衰竭患者突出的表现是

A.周围循环障碍

B.急性左心衰竭

C.体温升至40℃以上

D.暴发型肝炎

E.脑水肿

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答案:A

解析:热衰竭患者可有明显脱水征;体温可轻度升高,无明显中枢神经系统损害表现。

知识点:

损伤、中毒病人的护理_第九节、中暑病人的护理_二、临床表现,

9.中暑热衰竭患者突出的表现是

A.周围循环障碍

B.急性左心衰竭

C.体温升至40℃以上

D.暴发型肝炎

E.脑水肿

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↓↓↓↓↓↓↓

答案:A

解析:热衰竭患者可有明显脱水征;体温可轻度升高,无明显中枢神经系统损害表现。

知识点:

损伤、中毒病人的护理_第九节、中暑病人的护理_二、临床表现,

10.对于中毒型菌痢病人下列哪项护理措施不妥

A.严密观察生命体征

B.吸氧

C.为减轻呼吸困难、取半坐位

D.迅速建立静脉通道

E.降温、止惊

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答案:C

解析:中毒型菌痢病人发病急骤,病情重、高热、惊厥、昏迷、休克、呼吸衰竭,其护理包括严密观察生命体征,吸氧、迅速建立静脉通道,降温、止惊。对于休克病人不能够取半坐位。

知识点:

损伤、中毒病人的护理_第十一节、细菌性食物中毒病人的护理_二、临床表现,

11.6个月婴儿捏着鼻子灌药时突然呛咳,继而出现面色发绀,呼吸停止,首先应

A.口对口人工呼吸

B.胸外心脏按压

C.清除口腔药水及分泌物

D.轻拍患儿背部

E.立即给予呼吸兴奋药

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答案:C

解析:6个月婴儿捏着鼻子灌药,婴儿用口喘气,极易将药水吸入气道。此时,首先要清除患儿口腔、鼻咽部的药水及分泌物,以保持呼吸道畅通,以防发生室息。如果异物去除,阻塞缓解,但病人呼吸、心跳已停止,应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压。

知识点:

损伤、中毒病人的护理_第十二节、小儿气管异物的护理_二、临床表现,

12.破伤风治疗最重要的环节是

A.注射破伤风抗毒素

B.镇静、解痉

C.局部创口处理

D.全身支持疗法

E.病室安静,减少刺激

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答案:B

解析:对破伤风患者应采取积极的综合治疗措施,包括清除毒素来源(对于伤口内有坏死组织存留且引流不畅者应进行伤口处理、充分引流),中和游离毒素(早期应用大剂量破伤风抗毒素),控制和解痉挛(隔离,避光、声等刺激,使用镇静、解痉药物),保持呼吸道通畅(病情严重者应早期行气管插管)和防止并发症等。破伤风者的主要症状表现为肌肉的强直、痉挛,也是导致死亡的主要原因。因此,对其治疗的最重要环节是镇静、解痉。

知识点:

损伤、中毒病人的护理_第十三节、破伤风病人的护理_四、治疗原则,

13.患者受伤发生了相邻的多根多处肋骨骨折,现场护士采取的急救措施应该是

A.胸腔闭式引流

B.牵引固定

C.胸壁加压包扎

D.开胸探查修补裂口

E.药物镇痛

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答案:C

解析:目的是消除或减轻反常呼吸,促使患侧固定。

知识点:

损伤、中毒病人的护理_第十四节、肋骨骨折病人的护理_四、治疗原则,

14.与皮牵引比较,骨牵引的优点是

A.牵引持续日期长

B.骨感染可能小

C.牵引力量小

D.操作简便

E.无创伤

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答案:A

解析:与皮牵引比较,骨牵引的优点是牵引力量大,持续时间长;缺点是有创,易致感染。

知识点:

损伤、中毒病人的护理_第十五节、常见四肢骨折病人的护理_二、四肢骨折病人的护理_肱骨干骨折,

15.患者,女性,25岁,前额及眶部被车撞伤,眼睑青肿,结膜下出血,鼻部不断流出血性液体,考虑是

A.颧骨骨折

B.颅前窝骨折

C.颅顶骨折

D.鼻骨骨折

E.面部挫伤

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答案:B

解析:颅前窝骨折表现为鼻出血,眶周皮下、球结膜下出血,嗅觉、视觉丧失等。

知识点:

损伤、中毒病人的护理_第十七节、颅骨骨折病人的护理_一、临床表现,

16.伴有脑脊液漏的颅底骨折属于

A.开放性骨折

B.不稳定性骨折

C.闭合性骨折

D.青枝骨折

E.凹陷性骨折

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答案:A

解析:因颅脑损伤的开放与否,是硬脑膜是否破裂。伴有脑脊液漏的颅底骨折说明硬脑膜已破裂,属于开放性骨折。

知识点:

损伤、中毒病人的护理_第十七节、颅骨骨折病人的护理_一、临床表现,

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