1.创伤性休克的急救,主要措施是
A.及时手术
B.应用抗休克药物
C.制止出血,补充血容量
D.尽快包扎伤口
E.医院治疗
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答案:C
解析:烧伤后的抗休克治疗以补充血容量为主,如果出现休克症状后转院,转院途中的搬动以及液体量的不足等易使休克加重,因此正确的处理应就地积极抗休克治疗,待休克平稳渡过后转院。
知识点:
损伤、中毒病人的护理_第一节、创伤病人的护理_五、护理措施_急救,
2.患者,女,43岁,重度烧伤,体重50kg,烧伤面积80%,第一个24小时补液总量为
A.ml
B.ml
C.ml
D.ml
E.ml
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答案:E
解析:该患者体重50kg,烧伤面积80%,第一个24小时补液总量的计算方法为:(50×80×1.5+)ml液体。
知识点:
损伤、中毒病人的护理_第二节、烧伤病人的护理_三、护理措施_静脉输液的护理,
3.护士为毒蛇咬伤患者施行现场急救措施,其先后次序正确的是
A.缚扎、排毒、冲洗
B.冲洗、切开、排毒
C.缚扎、冲洗、排毒
D.冲洗、缚扎、排毒
E.排毒、冲洗、缚扎
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答案:C
解析:缚扎:以减少蛇毒吸收。用大量清水、肥皂水冲洗伤口及周围皮肤,以破坏蛇毒。排毒:反复冲洗伤口,缓慢挤压伤肢,以促使毒液从伤口流出。
知识点:
损伤、中毒病人的护理_第三节、咬伤病人的护理_一、毒蛇咬伤_治疗原则,
4.患者,男性,46岁,因车祸撞伤左上腹,出现腹痛、面色苍白、出冷汗、脉细速、血压下降。首先考虑损伤的脏器是
A.脾
B.胰
C.胃
D.胆囊
E.小肠
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答案:A
解析:左上腹撞伤后出现腹痛、休克症状,首先考虑脾损伤。
知识点:
损伤、中毒病人的护理_第四节、腹部损伤病人的护理_四、治疗原则,
(5~6题共用题干)
患者男,33岁,一氧化碳中毒3小时后入院。现患者深昏迷,呼吸规整,血碳氧血红蛋白(HbCO)50%。
5.该患者适宜的体位是
A.半卧位
B.左侧卧位
C.中凹卧位
D.头低足高位
E.平卧位,头偏一侧
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答案:E
解析:1.昏迷者要防止舌后坠,平卧位,头偏向一侧,使颈部伸展,保持呼吸道通畅,及时清理口鼻分泌物。2.氧疗是治疗CO中毒最有效的方法。CO中毒的患者最好的给氧方式是高压氧舱。
知识点:
损伤、中毒病人的护理_第五节、一氧化碳中毒病人的护理_三、治疗原则,
6.该患者的最重要的治疗措施是
A.机械通气
B.高压氧舱治疗
C.应用呼吸兴奋剂
D.持续低流量给氧
E.应用冬眠药保持体温
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答案:B
解析:1.昏迷者要防止舌后坠,平卧位,头偏向一侧,使颈部伸展,保持呼吸道通畅,及时清理口鼻分泌物。(2.氧疗是治疗CO中毒最有效的方法。CO中毒的患者最好的给氧方式是高压氧舱。
知识点:
损伤、中毒病人的护理_第五节、一氧化碳中毒病人的护理_三、治疗原则,
5.胆碱酯酶复能剂用于治疗急性有机磷农药中毒患者时,应遵循的是
A.应该尽早使用
B.少量使用
C.不与阿托品合用
D.不能反复使用
E.只用于中度以上中毒
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答案:A
解析:胆碱酯酶复活剂的应用原则是合理配伍阿托品,早期、适量、酌情重复用药。
知识点:
损伤、中毒病人的护理_第六节、有机磷中毒病人的护理_四、治疗原则,
7.患者,男,32岁,抑郁症,长期失眠,一次性服用了片地西泮和红酒1瓶,急诊入院时神志呈昏迷,下列哪项处理不正确
A.监测生命体征
B.建立静脉通路
C.保持气道通畅
D.洗胃
E.准备血液透析用物
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答案:E
解析:透析、血液灌流对巴比妥类和吩噻嗪类中毒有效,对苯二氮类无效。
知识点:
损伤、中毒病人的护理_第七节、镇静催眠药中毒病人的护理,
8.中暑热衰竭患者突出的表现是
A.周围循环障碍
B.急性左心衰竭
C.体温升至40℃以上
D.暴发型肝炎
E.脑水肿
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答案:A
解析:热衰竭患者可有明显脱水征;体温可轻度升高,无明显中枢神经系统损害表现。
知识点:
损伤、中毒病人的护理_第九节、中暑病人的护理_二、临床表现,
9.中暑热衰竭患者突出的表现是
A.周围循环障碍
B.急性左心衰竭
C.体温升至40℃以上
D.暴发型肝炎
E.脑水肿
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答案:A
解析:热衰竭患者可有明显脱水征;体温可轻度升高,无明显中枢神经系统损害表现。
知识点:
损伤、中毒病人的护理_第九节、中暑病人的护理_二、临床表现,
10.对于中毒型菌痢病人下列哪项护理措施不妥
A.严密观察生命体征
B.吸氧
C.为减轻呼吸困难、取半坐位
D.迅速建立静脉通道
E.降温、止惊
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答案:C
解析:中毒型菌痢病人发病急骤,病情重、高热、惊厥、昏迷、休克、呼吸衰竭,其护理包括严密观察生命体征,吸氧、迅速建立静脉通道,降温、止惊。对于休克病人不能够取半坐位。
知识点:
损伤、中毒病人的护理_第十一节、细菌性食物中毒病人的护理_二、临床表现,
11.6个月婴儿捏着鼻子灌药时突然呛咳,继而出现面色发绀,呼吸停止,首先应
A.口对口人工呼吸
B.胸外心脏按压
C.清除口腔药水及分泌物
D.轻拍患儿背部
E.立即给予呼吸兴奋药
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答案:C
解析:6个月婴儿捏着鼻子灌药,婴儿用口喘气,极易将药水吸入气道。此时,首先要清除患儿口腔、鼻咽部的药水及分泌物,以保持呼吸道畅通,以防发生室息。如果异物去除,阻塞缓解,但病人呼吸、心跳已停止,应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压。
知识点:
损伤、中毒病人的护理_第十二节、小儿气管异物的护理_二、临床表现,
12.破伤风治疗最重要的环节是
A.注射破伤风抗毒素
B.镇静、解痉
C.局部创口处理
D.全身支持疗法
E.病室安静,减少刺激
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答案:B
解析:对破伤风患者应采取积极的综合治疗措施,包括清除毒素来源(对于伤口内有坏死组织存留且引流不畅者应进行伤口处理、充分引流),中和游离毒素(早期应用大剂量破伤风抗毒素),控制和解痉挛(隔离,避光、声等刺激,使用镇静、解痉药物),保持呼吸道通畅(病情严重者应早期行气管插管)和防止并发症等。破伤风者的主要症状表现为肌肉的强直、痉挛,也是导致死亡的主要原因。因此,对其治疗的最重要环节是镇静、解痉。
知识点:
损伤、中毒病人的护理_第十三节、破伤风病人的护理_四、治疗原则,
13.患者受伤发生了相邻的多根多处肋骨骨折,现场护士采取的急救措施应该是
A.胸腔闭式引流
B.牵引固定
C.胸壁加压包扎
D.开胸探查修补裂口
E.药物镇痛
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答案:C
解析:目的是消除或减轻反常呼吸,促使患侧固定。
知识点:
损伤、中毒病人的护理_第十四节、肋骨骨折病人的护理_四、治疗原则,
14.与皮牵引比较,骨牵引的优点是
A.牵引持续日期长
B.骨感染可能小
C.牵引力量小
D.操作简便
E.无创伤
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答案:A
解析:与皮牵引比较,骨牵引的优点是牵引力量大,持续时间长;缺点是有创,易致感染。
知识点:
损伤、中毒病人的护理_第十五节、常见四肢骨折病人的护理_二、四肢骨折病人的护理_肱骨干骨折,
15.患者,女性,25岁,前额及眶部被车撞伤,眼睑青肿,结膜下出血,鼻部不断流出血性液体,考虑是
A.颧骨骨折
B.颅前窝骨折
C.颅顶骨折
D.鼻骨骨折
E.面部挫伤
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答案:B
解析:颅前窝骨折表现为鼻出血,眶周皮下、球结膜下出血,嗅觉、视觉丧失等。
知识点:
损伤、中毒病人的护理_第十七节、颅骨骨折病人的护理_一、临床表现,
16.伴有脑脊液漏的颅底骨折属于
A.开放性骨折
B.不稳定性骨折
C.闭合性骨折
D.青枝骨折
E.凹陷性骨折
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答案:A
解析:因颅脑损伤的开放与否,是硬脑膜是否破裂。伴有脑脊液漏的颅底骨折说明硬脑膜已破裂,属于开放性骨折。
知识点:
损伤、中毒病人的护理_第十七节、颅骨骨折病人的护理_一、临床表现,
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