首先我们共同回顾一下，这几天讨论的话题：当我们发现有人倒地，需要现场急救时，我们该怎么办呢？
在进行急救之前，必须要确认现场环境安全；
然后通过语言呼唤和拍击双肩的方法检查他的反应；
如果患者没有反应，我们要大声呼救，请人来帮助您（如果没有人帮助您，就得由您自己来做）：启动应急反应系统（拨打急救电话），把附近的急救箱和AED拿来；
用5～10秒的时候，通过观察胸廓是否有起伏（呼吸运动）的方法来检查呼吸；
如果患者没有呼吸或仅为濒死喘息状态，立即开始心肺复苏（CPR）。
那么，心肺复苏是否最有效，要看胸外按压，开放气道，人工呼吸三部分操作是否正确，那怎么做才是正确的呢？
首先，我们先来讨论一下胸外按压。
按压部位：成人与儿童的按压位置为胸骨下半部，相当于男性双乳头连线中点；婴儿按压位部位为胸部中央，相当于双乳头连线以下。
按压手法：成人，一手掌根置于按压部位，另一手掌与之相扣；双臂夹紧；以腰为轴，用身体的力量按压；垂直按压。儿童，只用一手按压，掌根置于按压部位。婴儿，双根手指，垂直按压部位。
按压深度：成人普通体型按压深度至少5厘米，但不要超过6厘米，避免过度按压；儿童大约5厘米，至少胸廓前后径的1/3；婴儿大约4厘米，至少胸廓前后径的1/3。
相比于较浅的按压，大约5厘米的按压深度更有可能取得较好的结果。尽管有关按压深度是否有上限的证据较少，但最近一项很小的研究表明，胸部按压深度过深（大于6厘米）会造成损伤（不危及生命）。如不使用反馈装置，可能难以判断按压深度，并很难确认按压深度上限。施救者必须认识到，胸部按压深度往往过浅而不是过深。
按压速率：以每分钟—次/分的速（频）率按压。
建议最低的按压速率仍是次/分钟。设定次/分钟的速率上限，是因为有一项大型的注册系列研究表明，当按压速率超过次/分钟时，按压深度会由于剂量依存的原理而减少。例如，当按压速率在～次/分钟时，按压深度不足的情况约占35%，而当按压速率提高到～次/分钟时，按压深度不足的情况占到50%，当按压速率超过次/分钟时，按压深度不足的比例达到70%。
胸廓回弹：施救者应避免在按压间隙倚靠在患者胸壁上，以便每次按压后使胸廓充分回弹。
胸廓充分回弹即指在心肺复苏的减压阶段，胸骨回到其自然或中间位置。胸廓回弹能够产生相对胸廓内负压，促进静脉回流和心肺血流。在按压间隙倚靠在患者胸壁上会妨碍胸廓充分回弹。胸廓回弹不充公会增加胸廓内压力，减少静脉回流、冠状动脉灌注压力和心肌血液，影响复苏存活率。
尽可能减少胸外按压的中断次数：施救者应尽可能减少胸外按压中断的次数和时间，尽可能增加每分钟有效胸外按压的次数。
胸外按压中断可能因急救需求（如心律分析和通气等）而有意造成，也可能是无意造成（如施救者受到打扰）。胸外按压比例是指实施按压的时间在心肺复苏所用总时间中所占的比例。可以通过尽量减少胸部按压时的暂停来增加胸外按压比例。胸外按压比例的理想目标尚未确定。设定胸外按压比例，旨在限制按压中断，在心肺复苏时尽可能增加冠状动脉灌注和血流。
总之，胸外按压是CPR最为重要的组成部分，高质量的胸外按压会有效的增加患者的复苏机率，使患者更有希望生存下来。
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本文编辑：佚名
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