校编/针灸楊（杨克卫）校对/王昊、党卫阁、闫爵、程立业
木易针灸读书会旨在大家共同学习针灸书籍及针灸相关书籍，新的一年，内容将全新改版，按书籍出版时间分为溯源（明清民国以前）、继承（民国）、创新（建国后）三部分循环更新，文章保持在每周3篇的频率。
导读：上一期我们介绍了，同经相应取穴法的相关内容，“同经相应取穴法”是山西已故名老中医山医院中医科尚古愚老大夫，根据《内经》中缪刺、巨刺、远道刺的原则，在临床实践中摸索出来的一种独特疗法。这期小编节录《同经相应取穴法》验案附下供大家学习。
同经相应取穴法验案--四肢扭挫伤的治疗
四肢扭挫伤，在临床上是一种最常见的疾病，如人们在日常生活中，特别是厂矿工人、农村农民和运动员等，偶一不慎，无论是被重物磕、砸、碰、撞，或是跋、蹼（疑为扑，遵原版未做改动）、跌、闪，都很容易使关节、韧带或皮下组织受到损害。此种疾患，虽然不是什么了不起的大病，但起码使患者造成痛苦，肢体活动受到障碍，从而影响工作和生产。
中医对此类疾患治疗的方法很多，如按摩、敷药、熏洗、膏药、耳针……以及内服药物等（“等与……”似乎重复，遵原版未做改动），都有很好的疗效。根据我们的临床经验，使用同经相应取穴法治疗此种疾患，其收效尤其迅速，甚至一般轻微的损害，在几分钟之内就能解除患者痛苦，并恢复其工作能力。
例1手挫伤
柴XX，女，45岁，农民。患者自诉于昨晚在田问劳动，不慎被树桩绊倒，右手挫伤，肿胀疼痛难忍，功能障碍。
检查患者右手腕和大鱼际部肿胀发青。压痛点以右手厥阴心包经大陵穴、手太阴肺经鱼际穴和拇指掌指关节处为重，活动受限。当为其在右手太阴肺经少商穴点刺出血，然后在左足太阴脾经太白穴和足厥阴肝经中封穴各刺入一针，捻转十分钟后，患者自觉患部疼痛减轻。
二诊：翌日患者来诊，自诉患部肿胀和疼痛均减轻，活动受限。检查患部有淤血肿胀，但已出现皱纹。按效不更方的原则，除针上穴外，加针左足太阴经隐白穴点刺出血。当捻转太白，中封二穴时，自觉患部有轻松凉爽感，手活动也较前自如。
三诊：患者于第四日来诊，自诉已下地参加劳动，惟拇指活动时仍疼痛。检查患部肿胀消退，拇指掌指关节部有轻度压痛．仅为其在足太阴脾经太白穴刺入一针，一面捻针，嘱患者一面活动拇指，患者自诉已不感疼痛。病程五天，针三次痊愈。
例2腕关节扭伤
王XX，男，成年人，教师。患者因辅导学生习武，将左手腕部扭伤已月余，疼痛逐渐加重，经按摩、理疗效果不显著。
检查痛处在手少阴心经神门穴及通里穴附近，当为针刺右足少阴肾经照海穴和太溪穴、第一次针后痛减，经嘱其针后应注意休息。第二次针穴同前，继续减轻。第三次再针前穴时，当捻转十分钟后，患部肌腱发生跳动，起针以后痛感随即消失。
例3肘关节扭伤
周XX，男，成年人。左肘部扭伤已一年，患者经常疼痛麻木，活动时尤剧，每晚须服止痛片，否则不能入睡。
检查患部在左手太阳小肠经小海穴上，遂在右足太阳膀胱经之委阳穴上刺入一针，第一次针治后，患部立感轻松，麻痛逐渐好转。先后针刺十一次，并未变更穴位，即告痊愈，随访结果未见复发。
例4前臂肌腱扭伤
黄XX，男，成年人。因搬重物，左前臂肌腱扭伤已数日，患部疼痛甚剧，患肢运动障碍，甚至不能端碗吃饭。
检查压痛点在左手阳明大肠经手三里穴部位，当为在右足阳明胃经足三里穴上刺入一针，捻转数分钟后患部跳动，起针后症状消失。
二诊：患肢活动复恢正常
例5左膝扭伤
张XX，男，32岁。就诊前半个月傍晚，不慎误入电缆沟内，将左膝内侧扭伤，其后行走时膝关节内外转动则疼痛难忍，跛行。骨科门诊检查左膝有肿大，未发现骨及关节损害。
初诊：患者左膝微肿，左腿不能屈伸，更不能蹲下，蹲下时必须左腿伸直，右腿弯曲，因左膝疼痛影响睡眠，故每于蹲前本人自己忍痛按摩，但效果不明显。
检查患区疼痛最剧处相当于左足厥阴肝经曲泉穴，当为在右手厥阴心包经曲泽穴剌入一针捻转约五分钟，患者自觉痛区先胀后热，继即汗出。在未诊前，左右膝触诊时，左膝皮肤温度较右侧为高，针后不惟患区痛止，而左右膝温度也均恢复正常，患膝能屈伸至一百二十度，也无痛感。
二诊：患者自诉左膝已能随意屈伸，但痛处有所转移。检查原来患区疼痛已经消失，但在膝盖下方，相当于足阳明胃经犊鼻穴和足少阴肾经阴谷穴处尚有疼痛。又为在（“又为在”口语化了，遵原版未做改动，上下文有“为其在”）右手阳明大肠经曲池穴及手少阴心经少海穴上各刺一针，在捻转十分钟后患区疼痛显著减轻，当即能蹲下，只是向里扭转时仍有微痛。
三诊：患者自诉已能上下楼梯，并能跑步。半月后复查左膝已完全恢复正常功能。
例6右踝关节扭伤
王XX，男，成年人。下楼梯时扭伤右踝关节，已三小时，来针灸门诊治疗。症状为足内踝肿胀，患区疼痛，不能正常步履。
检查压痛部位在右足少阴肾经照海穴上，随即在左手少阴心经神门穴上刺入一针，针刺后在针刺部位有麻木胀感，捻转十分钟左右，患区有热感并觉轻松，痛感消失，起针后运动障碍也随之恢复。
例7足扭伤
崔XX，男，成年人。左足扭伤已三月余，局部仍肿胀疼痛。扭伤当时曾请中医按摩捏骨无效。现在走路或站立时均有痛感。外科诊断为左足扭伤，转针灸门诊治疗。
初诊：检查左足踝关节内侧肿胀，当足背内收或屈足时均疼痛，因患者不能讲清疼痛的确切部位，仅用手在左足少阳胆经丘墟穴及左足厥阴肝经中封穴两处指点，说是这些地方最痛。当为在右手少阳三焦经阳池穴及右手厥阴心包经的大陵穴上各刺入一针，连续针治三次无明显疗效。经详细检查其原始痛点，发现在足少阴肾经的照海穴向前到然谷穴区域均痛，故改在右手少阴心经神门穴入针，捻转约十分钟左右，针处酸胀，痛处也由胀热变为轻松而痛止。
小编按：此种方法对于急性扭挫伤效果较佳。余读研期间得导师指导踝痛经验穴（鱼际附近痛点），位置颇似董氏奇穴小节穴。方法原始乃为经验，导师交代任务查古代文献，终于在内经得到答案，缪刺、巨刺之法为根源，后又查到同经相应取穴法，临床亦多有应用。但是大家上述几个医案要细看要点，比如治疗之前要尽量排除骨折以及重症的韧带撕裂等情形。单纯的扭挫伤效果多应手而效。再一个就是刺激量捻转十分钟似乎有些久了，治疗中多1-2分钟刺激量到即可，可以间歇行针。还有就是取穴的问题，“宁失其穴，勿失其经”为常法。最后送一句我自己总结的一句话：摸而循（寻）之，切而按之，视其应动乃刺。方法其实不难，但是一定要诊断对了，精确的诊断才是一名针灸医生针下即效的关键。
ps：小编上周外出，未及时更新，请谅解，这周争取更新4篇。业余时间做读书会，请大家谅解。同时感谢昨晚校对的王弟弟、早晨起来校对的程弟弟、闫哥、党哥，感恩。有你们，兄弟更有动力。
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本文编辑：佚名
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