在交通意外中，胸部损伤在多发伤中很常见，根据是否穿破全层胸壁包括胸膜，造成胸膜腔与外界沟通，而分为闭合性和开放性两大类。
1.闭合性损伤多由于暴力挤压、冲撞或钝器碰击胸部所引起。轻者只有胸壁软组织挫伤或(和)单纯肋骨骨折，重者多伴有胸膜腔内器官或血管损伤，导致气胸、血胸，有时还造成心脏挫伤、裂伤而产生心包腔内出血。十分猛烈的暴力挤压胸部，传导至静脉系统，尚可迫使静脉压骤然升高，以致头、颈、肩、胸部毛细血管破裂，引起创伤性窒息。
2.开放性损伤，平时多因利器刀锥穿破胸壁所造成，如进入胸膜腔，可导致开放性气胸或(和)血胸，影响呼吸和循环功能。伤情多较严重。
闭合性或开放性胸部损伤，不论膈肌是否穿破．都可能同时伤及腹部脏器。这类胸和腹连接部同时累及的多发性损伤统称为胸腹联合伤。
然而对于我们普通老百姓来说，除了上次课所讲到的急救原则外，还需要掌握一些胸部损伤的现场急救方法。
什么是气胸？
胸膜腔内积气称为气胸，创伤性气胸发生率在钝性伤中占15%～50%，在穿透性伤中占30%～87.6%。气胸中空气在绝大多数病例来源于肺被肋骨骨折断端刺破，亦可由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤，或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂。气胸分为闭合性、张力性和开放性气胸三类。
什么是开放性气胸？
开放性气胸指引起气胸的漏气通道呈持续开放状态，气体随呼吸进、出胸膜腔的气胸。引起开放性气胸原因为胸部创伤，常见于车祸伤，枪伤，爆炸物伤造成胸壁缺损，胸膜腔和外界沟通，使空气经胸部伤口，肺，气管和食管破裂口或软组织缺损出，随呼吸自由进出胸膜腔，造成正常负压消失。
怎样识别开放性气胸？
开放性气胸患者常在伤后迅速出现严重呼吸困难、不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔，并可听到空气随呼吸进出的“嘶-嘶”声音。
开放性气胸如何现场救护？
?坐下并向伤侧倾斜，保持安定；
?伤口止血；
?保鲜膜覆盖创面，三面粘贴（通过使用无菌辅料迅速地闭合缺损，接着将辅料的三个边贴拿牢，以此提供摆动的活瓣的作用）；
?保温；
?呼叫急救中心，半卧位运送，保持呼吸道通畅。
连枷胸和肺挫伤
连枷胸发生于部分胸壁与其他胸廓失去骨性连接之后。这一情况多发生在合并多发肋骨骨折的创伤——也就是，两处或两处以上的部位发生两根或更多的肋骨骨折。
连枷胸游离肋骨段的出现导致正常胸壁运动的破坏。
虽然胸壁不连续可导致吸气和呼气时出现反常呼吸，单独的这一缺陷并不会导致低氧血症。连枷胸最重要的影响是对其深部的肺组织的损伤。如果对深部肺组织的损伤较重，会导致严重的低氧血症。
胸壁活动受限合并疼痛以及深部肺组织损伤时导致低氧血症的主要原因。
现场如果有条件的立即行胸壁夹板固定，没有医院。
其他胸部凶险的创伤有：大量血胸、气管支气管树损伤、钝性心脏伤、创伤性主动脉损伤、创伤性膈肌损伤、钝性食管破裂等，医院急诊抢救！
声明：我们旨在传播应急救护知识和技能，不图任何物质报酬，如果我们编辑的文字和视频侵犯了您的权益，请您务必指出来!
如果不理解小编的文字，您可以到余姚市红十字应急救护知识宣讲队开设的公益课堂去现场听课，具体信息请北京权威看白癜风医院北京治疗白癜风究竟要花多少钱
本文编辑：佚名
转载请注明出处:网站地址 http://www.sohjm.com//kcyyy/11283.html