自新型冠状病毒(-nCov,以下简称“新冠病毒”)所导致的肺炎被确认存在“人传人”现象以来,短短两个月时间,新冠病毒便从武汉迅速传播到中国所有省份以及全球20多个国家。
截至年2月20日12:00,中国已累计确诊例,现存疑似例,死亡人数为。目前仍未发现在临床上得到认可的有效药物,疫苗研发也尚处开始阶段,感染患者和确诊患者数量仍在增长。
多数新冠肺炎患者出现肝功能异常
年1月29日,《柳叶刀》上发表医院99例患者的病例报告的文章,全面分析了新型冠状病毒肺炎(以下简称“新冠肺炎”)患者的特点,其中提到“99例患者大多患有肝损伤”。
在99名新冠肺炎患者的病例报告中,有43名患者治疗过程中出现了不同程度的肝功能异常现象,其中一名患者的谷草转氨酶指标(AST正常值:8-40U/L)达到了U/L,谷丙转氨酶指标(ALT正常值:5-40U/L)更是高达U/L!
患者肝损伤现象的产生,提醒我们必须重视病毒或药物对肝功能带来的危害。只是其究竟是病毒原因导致的肝脏受损,还是药物治疗过程中造成了肝损伤,我们依旧无法下定论。
新冠肺炎患者或因胆管功能障碍导致肝损伤
最新的相关研究表示,严重急性呼吸综合征冠状病毒(SARS)的宿主细胞受体ACE2可介导新冠病毒感染。也就是说,两者进入人体细胞的受体相同!
更有趣的是,新冠病毒感染后导致的肺炎,除了影响呼吸系统外,同多数SARS患者一样,大量新冠病毒肺炎患者也出现了不同程度的肝损害迹象!遗憾的是,其背后的机制和影响目前尚不明确。
近日,医院团队为了确定新冠病毒肺炎患者出现肝损伤的具体原因和机制,采用单细胞测序方法做了一些列研究,并将研究成果在预印本bioRxiv网站上发表。其研究数据显示,将两个独立队列的单细胞RNA-seq数据对正常肝脏组织特异性表达ACE2的细胞类型进行评估后发现,新冠病毒受体ACE2在胆管细胞中高特异性表达(59.7%),在肝细胞中表达却很低(2.6%)。因此,研究团队推测,新冠病毒所导致的肺炎患者出现肝脏损害现象可能与病毒直接感染肝细胞无关。
研究结果表明,新冠肺炎患者出现肝损伤的原因可能是病毒直接与肝脏中呈ACE2阳性的胆管细胞结合,进而导致了胆管功能障碍;也可能是治疗药物和全身炎性反应引发了肝脏毒副作用。
这一重大发现,提示我们在治疗新冠病毒的同时,必须密切
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