——上肢关节
m
篮球运动造成的损伤与预防
在篮球运动中运动员要进行激烈的近身攻防和对抗，在多变复杂的条件下进行投篮、上篮、运球突破和抢断等难度系数高的技术动作，而且运动强度较大，能量消耗较大。所以也很容易发生各部位的运动损伤。
本次主要针对篮球运动中会造成的上肢疾病。以肩-肘-指的顺序依次进行分析介绍。
一、肩关节
发生机制
一般来讲分为急性损伤以及慢性损伤。
急性损伤：主要是由于局部的暴力冲击引起的，比如打篮球的时候相互对抗，有可能会导致肩关节撞击，出现肩关节的脱位，也有可能会导致肩袖这些软组织的急性损伤，对抗的过程当中突然摔倒，也会导致肩关节这些损伤。
慢性损伤：主要是反复的重复打篮球或者投篮这些动作之后形成的肌肉以及软组织的疲劳。
肩峰撞击症
在篮球运动时，反复进行投篮的动作，运动幅度及强度过大时，极易产生肩峰撞击，产生疼痛、肿胀等。肩峰撞击综合征（shoulderimpingementsyndrome，SIS）是肩关节最常见疾病之一，约占以肩关节疼痛为主诉患者的44%～65%。当肩部在外展、前屈时，因在喙肩弓与肱骨大结节之间存在反复摩擦和撞击，导致肩峰下组织出现退变和炎症，肩袖出现撕裂现象，引起疼痛及功能活动障碍。
向下滑动查看所有内容
治疗
（1）急性期疼痛3小时内用冰敷，慢性期用超声波5-10次
（2）手法治疗：包括软组织松解和关节松动。前者主要是对患肩大结节上肩袖的止点，肱二头肌长头腱，冈上肌，三角肌及肩带肌上的痛点和紧缩的肌肉进行松解。关节松动术主要应用Martiland手法对盂肱关节做肱骨头沿关节盂向下滑动的松动,以扩大肩峰下间隙。
（3）治疗性锻炼：包括牵伸、ROM练习、增强肌力练习和肩胛骨的运动控制练习。
牵伸练习时患肩在内收、内旋、外展、外旋以及后伸位时对肩袖结构；ROM训练主要是患肩在无痛范围内作关节的生理运动训练；增强肌力练习主要是增强冈上肌，肩外展、后伸、前屈、内外旋肌，斜方肌及前锯肌的肌力；肩胛骨的运动控制能力可通过耸肩来练习肩胛骨的上旋动作。
二、肘关节
肘关节后脱位
这是篮球运动中多见的一种脱位类型。在运动过程中，发生强烈碰撞后，跌倒时手掌着地，肘关节完全伸展，前臂旋后位，由于人体重力和地面反作用力引起肘关节过伸，尺骨鹰嘴的顶端猛烈冲击肱骨下端的鹰嘴窝，即形成力的支点。外力继续加强，引起附着于喙突的肱前肌和肘关节囊的前侧部分撕裂，则造成尺骨鹰嘴向后移位，而肱骨下端向前移位的肘关节后脱位。由于构成肘关节的肱骨下端内外髁部宽而厚，前后又扁薄，侧方有副韧带加强其稳定，但如发生侧后方脱位，很容易发生内、外髁撕脱骨折。
治疗
（1）屈伸、旋转功能练习
（2）静力性肌力锻炼
（3）冰敷
（4）被动关节活动练习
（5）恢复运动期锻炼
具体步骤向上滑动阅览
（1）屈伸、旋转功能练习：在肘关节部位包裹蜡饼，将时间控制在半小时左右，操作频次是1次/d。针对患者实施被动及主动的肘关节旋转、屈伸锻炼。依照患者功能障碍的具体病情运用合适的手法。伸直肘关节:取坐位，伸肘，握拳并且拳心向上，在平稳的桌面上支撑肘部，小臂和手悬空，肌肉处于彻底放松的状态，肘在重物或是自重存在的条件下以相对较缓的速度垂伸直，到患者感觉到疼痛的位置即可停止。
（2）静力性肌力锻炼：伸肘肌力(肱三头肌)锻炼：取坐位，上身微前倾，大臂紧紧贴于身体，并且往后伸直到和地面处于平行的状态，屈肘并且紧握哑铃，做阻力伸直肘关节动作，在此期间，大臂一直紧紧贴于身体，到患者感觉不能再坚持之后，稍微放松，再重复上述操作，一组5-10次，练习频次是2-4组/d。屈肘肌力(肱二头肌)锻炼：取站立或是坐位，上臂固定在一个位置，手握哑铃，拳心向上，肘关节弯曲，患者感觉不能坚持时可以稍微放松，之后再重复上述动作，5-10次为一组，练习频次是2-4/d。
（3）冰敷：关节反复屈伸练习完成之后，在患肘侧及时包扎冰水混合物，(肘关节屈曲练习过程中，肘关节应该尽量保持在最大屈曲度，并且在肘后敷上冰袋；肘关节伸直练习过程中，肘关节应该尽量保持在最大伸直角度，并且在肘窝内侧敷上冰袋)10-20分钟，练习频次是1次/d。若是治疗之后出现关节肿胀、发热、疼痛加剧等症状，就应该采取冰敷措施。此外，关节松动练习的患者应该每两天进行一次练习。
（4）被动关节活动练习：90d后，开展被动关节锻炼。并按照练习计划进行上述练习，进而促进关节活动度的恢复，增强肌力，并且应该根据患者的康复情况适当调整锻炼强度。
（5）恢复运动期锻炼：d后，关节活动角度与肌肉力量能够彻底恢复，因此能够开展对抗与专项锻炼。
注意内容依照患者受伤的具体时间、功能障碍等选择练习的方式及动作、强度。在锻炼期间应该密切观察患者的耐受程度及表情，依照患者的反馈内容进行练习强度的调节，适当进行锻炼强度的调整。
三、手指
手指挫伤
在篮球运动损伤中，手指挫伤是较为常见的一种损伤。当手指受到侧向外力冲击时，并导致手指发生侧屈或外力使手指过伸，便会引起掌指关节两侧副韧带或者指间关节，关节囊的损伤，严重时甚至会发生韧带断裂、撕脱骨折或关节脱位，影响篮球训练和体育训练。而手指损伤却不能够引起体育训练者的重视，或者因为处理不当，会影响伤后手指功能性，从而给学习和日常生活中带来许多不便及不良后果。
治疗
（一）急性期处理（刚刚受伤，并出现红肿热痛的症状时）
急性期指的是受伤后的数分钟及24小时之内。具体时间视严重程度而定，此时受伤的组织会产生炎症反应，即使不动也会出现红肿热痛等等现象，这个时候的主要任务就是止血、消肿、止痛。
（1）保护患肢可以使用压舌板、木棍、木板等固定工具，固定住受伤的手指。减少受伤部位所承受的外力与拉扯，以防出现二次伤害。
（2）冰敷用塑胶袋装冰块或者冷水，再在塑胶袋外加上毛巾来进行冰敷，时间一般一次15到20分钟即可，然后间隔5至10分钟再进行一次冰敷。
（3）加压使用医用白胶带施加一些力环绕包裹住指关节的受伤处，注意不要缠绕的过紧，以防血液流通不畅而无法到达。
（二）亚急性期处理，此时红肿热痛的症状已经消失
亚急性期是指受伤后的2－7天不等，同样也是视伤势的严重程度而定，此时受伤的软组织已进入自身修补期，手指红肿热痛的症状也开始逐渐消退，受伤手指不动时一般不会出现疼痛，这个时期可以开始做手指头的一些简单的恢复训练。比如开始慢慢用受伤的手指做屈伸运动，或者用健康的拇指握住受伤的手指，慢慢进行侧方活动，这个时候的活动量要少，前提是一定不能引起手指疼痛。
（三）恢复期的处理，此时疼痛不再存在，但指关节功能仍受损
恢复期时受伤组织大致修复完成，但强度还是不够，需要继续补强，这个时期可以积极进行关节的稳定恢复训练，如果有物理治疗师进行专业的评估和运动指导的话是最好的，这样避免手指受到二度伤害。
预防
1、前期准备
充分做好准备活动。全身活动5-6分钟，如跑步，徒手操，有针对性的专门练习：做几节活动上体和上肢的哑铃操(如扩胸、侧平举、肩关节绕环等)，或用轻器械做2--3组卧推、臂弯举等练习，使肌肉、韧带等组织达到一定的"热度"，使关节的运转灵活起来。
有人把伸展活动当作准备活动，这样不行。因为它不能有效地"加热"身体，应与其它活动并用，或在准备活动后采用，才能达到目的。
2.运动过程中
动作幅度不宜过大。比如肩关节运动幅度过大，用力过猛，也会使关节周围组织受伤。做仰卧飞鸟时，手臂不宜低于躯干：做卧推为减缓肩部的压力、张力，推起时不应"锁肩"，屈肘时肩呷骨不可前伸，要尽量依靠胸大肌、背阔肌的收缩来完成动作。同理，其他关节也一样。
3、全面发展
要制定科学的锻练计划，并严格执行，以使全身各部位的肌肉得到均衡发展。这是防止运动损伤的有效保证。在进行锻炼的过程当中，希望大家能够在饮食方面做一下调理，多吃一些对身体好的食物，这样才能够不会对身体造成负担，饮食方面是非常重要的。
资料查找｜张思苗段丁瑜王玲王了齐柴旻
排版｜卜怡玲
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇