迎战护考高频考点总结押题密授3
．下列有关阿尔茨海默病的叙述不正确的是
A．是一组原因不明的脑变性疾病
B．发病可能与遗传因素有关
C．常起病于老年前期或老年期
D．以急性智能损害为主要表现
E．是脑部的原发性退行性病变
D
阿尔茨海默病（AD）是中枢神经系统的一种原发性退行性变性疾病，临床表现为痴呆综合征。AD的病因与发病机制尚不清楚，经研究表明，AD的发病可能与遗传、高龄等有关。AD一般潜隐起病，常起病于老年前期或老年期，病程呈进行性发展，是在神志清醒基础上缓慢进行性、逐渐加重的智能损害。
．患者，男，19岁，主诉半年来总觉得身体不适，感觉有虫子在体内爬，但又无法指出确切的部位。此患者的精神症状属于
A．幻觉
B．内脏性幻觉
C．感觉减退
D．错觉
E．内感性不适
E
据题干描述，患者产生躯体内部的不舒适的异样感觉，又无法指出具体不适的部位，此种精神症状属于内感性不适，多见于精神分裂症、抑郁状态及颅脑创伤所致精神障碍。内脏性幻觉指患者对某一固定的器官或躯体内部的异常感觉体验，患者可以明确指出不适的部位。
．患者，男，34岁，主诉总能听到同事在屋里议论自己，可走进屋里却没有人。此患者的精神症状属于
A．感觉过敏
B．错听
C．物理影响妄想
D．幻听
E．夸大妄想
D
据题干描述，患者能够听到有人议论，但是屋内却无人，因此属于幻听。
．患者，女，30岁，表现为口若悬河，滔滔不绝，一个话题未完又转入另一个话题，此患者的精神症状属于
A．感觉过敏
B．思维奔逸
C．妄想
D．思维散漫
E．语词新作
B
据题干描述，患者表现为联想速度非常快，健谈，反应特别快。因此属于思维障碍中的思维奔逸。
．患者，女，46岁，表现为非常欢快，讲话时兴高采烈，自觉无比舒畅和幸福，对他人有很大的感染力。此患者的精神症状属于
A．情感高涨
B．欣快
C．情感爆发
D．感觉过敏
E．思维散漫
A
据题干描述，患者表现非常喜悦，好像没有忧愁和烦恼，且这种乐观情绪有很大的感染力。因此属于情感障碍中的情感高涨，为正性情感增强的表现。
．患者，女，37岁，被诊断为“焦虑症”，其核心症状是
A．常烦恼
B．易疲劳
C．易激惹
D．难集中
E．难入睡
A
本题旨在考查焦虑症的核心症状，即常处于忧心忡忡的烦恼状态。
．患者，女性，29岁，表现为对某些事物的担心或厌恶，明知不必要或不合理，但无法摆脱。该患者的症状属于
A．强迫联想
B．强迫情绪
C．强迫怀疑
D．强迫意向
E．强迫行为
B
该患者的症状属于强迫情绪。强迫联想指脑子里出现一个观念或看到一句话，便不由自主地联想到另一个观念或语句；强迫怀疑指对自己言行的正确性反复产生怀疑，明知无必要，但不能摆脱；强迫意向指反复体验到想做某种违背自己意愿的动作或行为的强烈内心冲动；强迫行为指反复出现的、刻板的仪式动作，明知不合理，但不得不做。
．患者，女，28岁，突然丧母致睡眠障碍，被诊断为失眠症。其丧母的生活事件属于何种病因
A．素质性因素
B．诱发因素
C．维持因素
D．特质因素
E．适应因素
B
失眠的因素包括素质性因素、诱发因素、维持因素。其中遭遇生活事件，如亲人离丧、个人损失、生活和／或工作环境改变等属诱发因素。
．患者，男，55岁，确诊为阿尔茨海默病2年，近期家属发现患者出现新的症状，经常叫不上物品的名字，如要笔，就说那个拿在手里写字的。此症状属于
A．失用症
B．失认症
C．认知障碍
D．判断障碍
E．语言障碍
E
患者的症状属于命名困难，命名困难在痴呆患者的表现中较具特点，明知用法却叫不上名字，早期可能局限于少数不熟悉的物品，以后逐渐扩大。命名困难属于语言障碍的一种。
损伤、中毒
．有机磷中毒患者的主要死因是
A．心搏骤停
B．急性左心衰竭
C．呼吸衰竭
D．脑出血
E．休克
C
有机磷中毒的死因主要为呼吸衰竭，其原因是肺水肿、呼吸肌瘫痪或呼吸中枢抑制所致，故维持正常的呼吸功能极为重要。
．中毒后会导致患者口唇呈樱桃色的物质是
A．来苏水
B．硝酸
C．盐酸
D．硫酸
E．一氧化碳
E
因为CO和血液里的血红蛋白结合以后碳氧血红蛋白是樱桃红色的，因此可致CO中毒患者的口唇呈樱桃红色。
．由于烈日暴晒或强烈辐射头部，出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、呕吐等症状，称为
A．热射病
B．日射病
C．热痉挛
D．热衰竭
E．先兆中暑
B
日射病是由于烈日暴晒或强烈热辐射作用头部，患者出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、呕吐、烦躁不安。严重时可发生昏迷、惊厥。体温多不升高。
．CO中毒时最先受损的器官是
A．肾
B．心、脑
C．肝
D．肺
E．胃肠道
B
CO中毒时，心、脑对缺氧最敏感，最先受损害。脑血管先发生痉挛，后麻痹扩张，脑内三磷腺苷（ATP）生成不足，钠泵转移失灵，细胞内钠离子蓄积可引起脑细胞内水肿，缺氧使血管渗透性增加，又引起细胞间质水肿，最终致脑血管循环障碍，造成缺血性坏死以及大脑白质发生广泛脱髓鞘病变。心脏发生心肌坏死。
．以下属于开放性损伤的是
A．挫伤
B．裂伤
C．扭伤
D．挤压伤
E．冲击伤
B
发生开放性损伤时损伤部位皮肤或黏膜完整性被破坏，有伤口和出血，易发生感染。包括擦伤、刺伤、切割伤、裂伤、撕脱伤、火器伤。
．属于闭合性损伤的是
A．擦伤
B．爆震伤
C．撕脱伤
D．火器伤
E．裂伤
B
闭合性损伤的皮肤、黏膜保持完整，无开放性伤口。擦伤、撕脱伤、火器伤、裂伤均有开放性伤口，因此只有爆震伤属于闭合性损伤。
．属于污染伤口的是
A．经过清创术处理的无污染的创伤伤口
B．手术切口
C．有红肿、渗出的伤口
D．有坏死组织的伤口
E．伤后8h以内的伤口
E
此题考查常见知识点，应熟记。
．最易发生骨折的肋骨是
A．第1、2肋
B．第2、3肋
C．第4～7肋
D．第8～10肋
E．第11、12肋
C
肋骨骨折可为单根或多根肋骨骨折，也可为单根肋骨多处骨折，以4～7肋骨骨折最多见。
．反常呼吸运动常见于
A．损伤性血胸
B．开放性气胸
C．闭合性气胸
D．张力性气胸
E．多根多处肋骨骨折
E
发生多根多处肋骨骨折时，可因前后端失去支撑而成浮游胸壁，并随呼吸时胸内负压的变化而呈反常呼吸运动，即吸气时胸腔内负压升高，软化部分向内凹陷；呼气时胸腔内负压降低，软化部分向外凸出。
．影响骨折愈合最主要的因素是
A．高龄
B．伤口感染
C．粉碎性骨折
D．血液供应不良
E．复位时过度牵引
D
血液供应是所有影响骨折愈合的因素中最重要的。
．关于伸直型肱骨髁上骨折的叙述正确的是
A．跌倒时肘后着地致伤
B．青壮年多见
C．较屈曲型损伤多见
D．骨折近端向后下方移位
E．属于直接暴力损伤
C
跌倒时患者多是上臂在半屈曲位或伸直位，以手掌撑地，易造成伸直型
损伤。
．长骨骨折中最常见的骨折是
A．尺骨骨折
B．桡骨骨折
C．肱骨骨折
D．股骨骨折
E．胫腓骨骨折
E
胫腓骨干骨折是发生在胫骨平台以下至踝上部分的胫腓骨骨折，是长骨骨折中最常见的一种，多见于青壮年和儿童。
．腹部损伤中的贯通伤是指
A．体表无伤口的损伤
B．有腹膜破损的损伤
C．无腹膜破损的损伤
D．投射物有入口但无出口的损伤
E．投射物有入口和出口的损伤
E
开放性损伤若穿破腹膜为穿透伤，多伴有内脏损伤，无腹膜穿破者为非穿透伤，偶伴内脏损伤；穿透伤中投射物有入口、出口者为贯通伤，有入口无出口者为非贯通伤。
．闭合性损伤中最容易损伤的脏器是
A．肾
B．肝
C．脾
D．肠系膜
E．小肠
C
闭合性损伤中常见的受损内脏依次为脾、肾、小肠、肝、肠系膜等。
．某儿童玩耍时被金环蛇咬伤，该毒蛇的蛇毒主要作用的部位是
A．血管内皮细胞
B．血细胞
C．中枢神经和神经肌肉节点
D．肌肉细胞
E．骨骼
C
金环蛇的蛇毒属于神经毒素。
．气管与支气管异物是耳鼻喉科常见的急重症之一，好发的年龄是
A．5岁以下
B．6岁以下
C．7岁以下
D．8岁以下
E．9岁以下
A
气管与支气管异物好发于5岁以下的儿童，因为：①小儿的咀嚼功能及喉反射功能不健全，较硬食物未经嚼碎而被咽下，容易误吸；②小儿喜欢将小玩具或食物含在口中，因说话、哭、笑、跌倒等原因易将口含物吸入气管和支气管。
．某患者外伤后，右侧第3肋1处开放性骨折，第4～7肋骨各有2处闭合性骨折，无气胸体征，其不会出现的病理生理改变是
A．反常呼吸运动
B．纵隔扑动
C．胸膜腔负压消失
D．回心血量下降
E．缺氧、二氧化碳潴留
C
相邻多根多处肋骨骨折，可因前后端失去支撑而成浮游胸壁，并随呼吸时胸内负压的变化而呈反常呼吸运动，即吸气时胸腔内负压升高，软化部分向内凹陷；呼气时胸腔内负压降低，软化部分向外凸出，又称连枷胸。若软化区较广泛，可导致呼吸时两侧胸膜腔压力不平衡，可使纵隔左右扑动，影响静脉血液向心回流，导致缺氧和二氧化碳潴留，严重时导致呼吸循环衰竭。若肋骨断端向内移位，可刺破壁胸膜和肺组织，使胸膜腔负压消失，产生气胸。本题中患者无明显气胸体征，因此不可能出现胸膜腔负压消失的情况。
．男性，45岁，左手被砸伤2h，左手肿胀，皮肤青紫，压痛明显，X线检查未见骨折，其受伤类型为
A．裂伤
B．擦伤
C．挤压伤
D．扭伤
E．挫伤
C
该患者受伤部位无伤口，属于闭合性损伤，根据受伤原因，其受伤类型为挤压伤。
．男性，左手被刀割伤1h，创缘整齐，出血量较多，其受伤类型为
A．裂伤
B．切割伤
C．挤压伤
D．扭伤
E．挫伤
B
该患者受伤后有伤口存在，根据受伤原因其受伤类型为切割伤。肌肉骨骼系统和结缔组织疾病
．与系统性红斑狼疮发病无关的一项是
A．遗传因素
B．病毒感染
C．紫外线
D．雌激素
E．败血症
E
本题考查系统性红斑狼疮的病因。关于系统性红斑狼疮的病因，目前主要有3个：①遗传因素；②环境因素，包括阳光、紫外线、药物、微生物等；③雌激素。
．下列与骨质疏松症的发生无关的因素是
A．酗酒
B．高蛋白饮食
C．高糖饮食
D．高盐饮食
E．大量饮用咖啡
C
本题考查骨质疏松的相关危险因素。妊娠期和哺乳期对钙需求增加；雌激素缺乏、活性维生素D缺乏、降钙素水平低、甲状旁腺素分泌增加等均降低钙的吸收。此外，遗传因素、体力活动少，吸烟、酗酒、大量饮用咖啡以及高蛋白和高盐饮食等均不利于钙的吸收和成骨作用。
．惊厥持续状态是指惊厥持续时间超过
A．10min
B．20min
C．30min
D．40min
E．60min
C
如惊厥时间超过30min或两次发作间歇期意识不能完全恢复称惊厥持续
状态。
．腰椎间盘突出症最常发生于
A．胸12腰1间盘和腰1～2间盘
B．腰1～2间盘和腰2～3间盘
C．腰2～3间盘和腰3～4间盘
D．腰3～4间盘和腰4～5间盘
E．腰4～5间盘和腰5～骶1间盘
E
腰椎间盘突出症最常发生于腰4～5间盘和腰5～骶1间盘，分别压迫腰5和骶1神经根。
．颈椎病发生的基本原因是
A．颈椎间盘退行性变
B．发育性颈椎管狭窄
C．急性颈部损伤
D．颈部肌肉痉挛
E．颈椎不稳
A
颈椎病是颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状和体征。颈椎间盘退行性变是最基本的原因。随着年龄增长，椎间盘发生退行性变，其周围结构松弛使脊柱不稳，压迫或刺激周围的神经、脊髓、血管或交感神经。脊柱不稳又加速了椎问盘退行性变，形成恶性循环。
．颈椎病最常见的类型是
A．神经根型
B．脊髓型
C．椎动脉型
D．交感型
E．混合型
A
神经根型颈椎病是最常见的颈椎病类型，约占60％。
．颈性眩晕是指
A．伴有呼吸困难的眩晕
B．伴有颈部酸痛的眩晕
C．颈部活动时引起的眩晕
D．先有颈部不适后有眩晕
E．颈肩部神经受刺激引起的眩晕
C
颈性眩晕是在颈部活动时引起的眩晕，与颈椎病关系密切。
．急性化脓性骨髓炎最主要的感染途径是
A．骨科手术后感染
B．开放性骨折继发感染
C．经血液循环播散
D．经淋巴循环播散
E．邻近软组织感染直接蔓延
C
化脓性骨髓炎是指骨膜、骨松质、骨密质和骨髓由化脓菌感染引起的炎症。本病的感染途径有三种：①身体其他部位化脓性病灶中的细菌经血液循环播散至骨骼，称血源性骨髓炎；②邻近软组织感染直接蔓延至骨骼，称为外来性骨髓炎；②开放性损伤或骨骼手术后出现感染，称为创伤后骨髓炎。临床上以急性血源性骨髓炎多见。
．急性化脓性骨髓炎多见于
A．儿童
B．老年男性
C．老年女性
D．青壮年男性
E．青壮年女性
A
略。
．急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是
A．大肠埃希菌
B．乙型链球菌
C．白色葡萄球菌
D．溶血性链球菌
E．溶血性金黄色葡萄球菌
E
急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是溶血性金黄色葡萄球菌，其次为乙型链球菌。
．急性化脓性骨髓炎的好发部位是
A．胸骨
B．脊椎骨
C．短骨骨干
D．长骨干骺端
E．指骨和掌骨
D
菌栓往往受阻于长骨干骺端的毛细血管，是由于该处血流丰富而流动缓慢，使细菌更容易沉积，因此长骨干骺端为好发部位。
．关于急性骨髓炎的叙述正确的是
A．多见于青壮年
B．患肢疼痛不明显
C．多发生于长骨干骺端
D．以创伤性骨髓炎最多见
E．有低热、乏力、盗汗和消瘦等表现
C
本病多见于儿童；患肢疼痛明显；长骨干骺端为好发部位；以血源性骨髓炎多见；临床表现以全身感染中毒症状为主。
．损伤程度最轻的脊髓损伤病理类型是
A．脊髓震荡
B．脊髓挫伤
C．脊髓受压
D．脊髓断裂
E．马尾断裂
A
脊髓震荡与脑震荡相似，是最轻微的脊髓损伤。脊髓遭受强烈震荡后可有暂时性功能抑制。因无实质性的脊髓病理变化，短时间内即可恢复。
．在损伤当时即可因呼吸衰竭而死亡的是
A．颈1～3段脊髓损伤
B．胸1～3段脊髓损伤
C．腰1～3段脊髓损伤
D．脊髓圆锥损伤
E．马尾损伤
A
颈脊髓损伤后，肋间肌完全麻痹，患者能否生存在很大程度上取决于腹式呼吸是否存在。膈神经由第3、4、5节颈髓组成，其中颈4是主要成分。第1、2节颈髓损伤时患者往往当场死亡，第3、4节颈髓损伤由于影响到膈神经的中枢，患者也常于受伤早期因呼吸衰竭而死亡。
．关节脱位中最常见的是
A．陈旧性脱位
B．习惯性脱位
C．病理性脱位
D．创伤性脱位
E．先天性脱位
D
创伤性脱位是外来暴力作用于正常关节所引起的脱位，在所有关节脱位类型中最常见。
．因胚胎发育异常或胎儿在母体内受到外界因素影响，出生后即发生的脱位是
A．新鲜脱位
B．先天性脱位
C．习惯性脱位
D．病理性脱位
E．创伤性脱位
B
题干所述脱位为先天性脱位，如先天性髋关节脱位，主要由于髋臼和股骨头先天发育不良或异常引起。
．因关节结构遭受病变破坏，轻微外力即可引起的脱位是
A．病理性脱位
B．创伤性脱位
C．先天性脱位
D．习惯性脱位
E．陈旧性脱位
A
题干所述脱位为病理性脱位，如髋关节结核或化脓性关节炎所致脱位。
．关于肘关节脱位的叙述正确的是
A．儿童多见
B．前脱位多见
C．可触到肘后空虚感
D．肘后三角关系正常
C．肱骨骨干
D．股骨下端
E．指骨远端
D
骨肉瘤好发部位为股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端，70％在股骨下端和胫骨上端。
．骨肉瘤的好发年龄是
A．10～20岁
B．20～30岁
C．30～40岁
D．40～50岁
E．50～60岁
A
骨肉瘤以10～20岁发病者居多。
．泌尿系统常见的恶性肿瘤是
A．肾癌
B．肾母细胞瘤
C．肾盂肿瘤
D．膀胱癌
E．前列腺癌
D
膀胱癌是泌尿系统最常见的肿瘤。高发年龄为50～70岁，男女发病比例约为4：1。
．膀胱癌最常见的病理类型为
A．鳞状细胞癌
B．移行上皮癌
C．腺癌
D．黏液细胞癌
E．小细胞癌
B
移行上皮癌最多见，多见于膀胱三角区和侧壁。
．确诊膀胱癌最可靠的检查方法是
A．B超
B．CT
C．膀胱触诊
D．MRI
E．膀胱镜
E
膀胱镜检查是膀胱癌最重要的检查手段，能直接观察肿瘤的位置、大小、数目、形态、浸润范围等，并可取活组织检查，有助于确定诊断和治疗方案。
．癌细胞局限在膀胱黏膜内，无乳头亦无浸润，称为
A．原位癌
B．癌前病变
C．乳头状癌
D．浸润性癌
E．表浅性癌
A
略。
．决定膀胱癌预后的主要因素是
A．肿瘤的浸润深度
B．肿瘤的组织类型
C．肿瘤的数目
D．肿瘤的大小
E．治疗方法
A
肿瘤浸润的深度决定了膀胱癌患者的预后，浸润越深越容易复发。
．乳腺癌发展过程中最常见的转移部位是
A．肺
B．肝
C．腋窝淋巴结
D．锁骨下淋巴结
E．胸骨旁淋巴结
C
由于乳腺癌最主要的引流途径是引流到腋窝淋巴结，因此乳腺癌最常见的转移部位是腋窝淋巴结。
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