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“滴~嘟，滴~嘟，滴~嘟……”
2月16日凌晨，一阵刺耳的救护车声划破了黎明前的宁静。32岁的鲁某，被工友用刀刺心脏、肺部、腹部、手臂等全身多处，其中胸部最为严重，右胸1处刀伤，左胸5处刀伤，心脏部位1处伤口喷射状出血，急诊送入七院时，已经失血过多进入休克濒死状态，情况十分危急。
市七院创伤急救中心胸心外科团队立即为其开通急诊绿色通道，在胸心外科团队负责人唐会峰的带领下，全体胸心外科人员、手术室医护人员密切配合，对其实施紧急抢救。经检查，鲁某心脏和肺脏被刀捅破多处，大量血液积压在心包内，致心脏无法跳动，血压持续下降，最终血压仅为40/20毫米汞柱。
此时，时间就是生命。在心包穿刺减压后，唐会峰果断决定立即进行开胸探查，在抢救过程中患者又再次呼吸心跳停止，唐会峰立即用手对心脏进行按捏，终于，心脏又恢复了跳动。经过五个多小时的抢救和精细的修补，团队成功修补了心脏及肺脏的破口，纠正了休克状态，鲁某最终脱离了生命危险，术后当日苏醒，生命体征平稳，目前在市七院胸心外科团队的悉心治疗护理下，逐步康复。
这样的“赛跑”，非止一场。
11岁的轩轩（化名）不慎被汽车撞伤，被紧急送到七院创伤急救中心。入院时，由于胸部受到汽车挤压，轩轩出现了呼吸困难、气促、胸闷、严重缺氧（氧饱和度仅72%）等症状，胸部CT结果显示：左侧第1、4、5肋骨、左肩胛盂及左肩胛骨中部骨折，左侧血气胸，左肺及右肺下叶肺挫裂伤。
轩轩尚在生长发育期，机体防御应激能力差，肺部挫伤后进展都较快，死亡率高，容不得半点耽搁，胸心外科团队在唐会峰的带领下立即进行抢救。胸腔镜下探查发现左上肺爆裂伤，伤口深、大，大量漏气且活动性渗血。肺爆裂伤罕见，伤时肺极度膨胀，后又被汽车进一步挤压胸部，导致肺膨胀超过极限而直接炸裂，伤情严重，预后差，经过三个多小时的紧急手术终于转危为安。
唐会峰介绍说，开放性胸外伤，尤其是心前区的开放伤，很容易造成心脏损伤。心脏损伤一方面造成严重的大出血，另一方面由于心脏位于心包腔内，大量出血往往先积存于狭小的心包腔内造成心包填塞，而一旦出现心包填塞，病人很快出现循环衰竭，心脏骤停。而肺挫伤多为迅猛钝性伤所致，例如车祸、撞击、挤压和坠落等。由于肺挫伤是强大暴力所致，往往伴有其他脏器或组织损伤，因而增加了损伤的严重性和伤情的复杂性，肺挫伤后肺炎和肺不张的发生更增加了患者急性呼吸窘迫综合征的发生率和死亡率。
“开放性胸外伤、肺挫伤属心胸外科急危重症，死亡率极高，抢救成功率低，许多患医院即已死亡。”唐会峰说，鲁某和小轩轩能够抢救成功，关键是快速和准确：诊断、手术、补液及输血、心脏穿刺、心包穿刺、心脏按压，每个环节必须快速和准确，同时也要求医护人员有高度的责任心、高超的技术和丰富的临床经验。
近年来，七院创伤急救中心胸心外科团队多次成功抢救此类重症患者，充分体现了七院胸心外科团队在急危重症病人抢救方面的应急处理能力和救治实力，同时也表明七院胸心外科、麻醉科、手术室、重症医学科、神经外科、骨科等多学科协同作战抢救危重症病人应急能力和救治水平的提升。
专科介绍
市七院胸心外科团队在胸部危重伤的抢救上独树一帜，胸心外科团队以“微创化手术”和“快速康复”为专科特色，医院所规定的各类普胸手术。在治疗各期肺癌、食道癌及纵隔肿瘤、血气胸、胸部包块、胸腔积液、脓胸、胸壁肿瘤、支扩、手汗症等普胸外科疾病方面具有丰富的临床经验。
胸心外科门诊时间：周一、周三全天
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本文编辑：佚名
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