本期做客《凤凰大健康》的嘉宾是
首都医科医院
常务副院长
王拥军教授
1
按摩按出中风？
小心这些按摩手法！
颈部按摩竟造成偏瘫？
现代人大多都有肩颈的毛病，很多人选择去按摩缓解肩颈的紧张。然而，如果按摩手法不当，就会造成颈动脉的撕裂！当用力地去按压颈部的肌肉时，如果没有避开动脉血管，则容易出现内膜层的撕裂，导致动脉血管的夹层破裂，堵塞中风，甚至严重时会导致死亡！
不恰当的按摩、用力、外力损伤都有可能造成颈动脉的内膜和中膜之间撕裂，撕裂之后血管内就出现壁间出血，当受到强有力的血液冲击，内膜逐步剥离、扩展，在动脉内形成真假两腔，从而导致包括撕裂样疼痛的表现，而颈动脉夹层正是导致卒中的重要病因！
Emma检索到
美国心脏学会（AHA）在其所属杂志《Stroke》上发表了一个声明：
颈部推拿可能会增加卒中的潜在风险。大多数的颈动脉夹层与外伤、过度伸展及机械刺激有关！
任何突然过伸或旋转颈部的动作都有可能诱发脑中风，譬如鞭打、某些体育运动（瑜伽等）、以及剧烈的咳嗽或呕吐等。
医院常务副院长王拥军：
如果在按摩的时候感觉到不舒服，一定要及早地去制止，不要让它出现让您不舒服的疼痛，或者说不舒服的感觉，因为不舒服时，很有可能是动脉已经撕裂，造成了损伤！
2
爱美人士注意！
美容不当也可能导致中风、甚至瘫痪？！
很多爱美的人士，会选择去医美机构做一些项目，包括注射玻尿酸、肉毒素等等等等。然而医美项目引起偏瘫的病例非常多！如果给您做注射的人不熟悉解剖部位，不小心将针管内的东西注射入静脉，那么结果就非常可怕了！
很多人遭受着颈椎病的困扰，由于疼痛难忍，选择打封闭缓解。如果选择了不正规的机构，将封闭打入了椎动脉，也会引起中风的发生！
正常的大脑血液循环，分为前、后两个循环系统。两个循环系统靠微循环沟通，前、后循环会互相“帮忙”。如果打针堵塞了其中一个循环系统，破坏了微循环，那么就有中风的可能！
医院常务副院长王拥军：
大家在自己颈部以上的部位打针时，一定要选择靠谱的机构，给您打针的人需要有丰富的解剖知识和医疗背景，才能大大的减少您中风的风险！
3
高血压患者必看！
这种行为有超高中风风险！
高血压的患者通常都吃降压药调节自己的血压。然而，有些人有所谓的“顽固性高血压”，也就是这些人的血压很难通过降压药调节。这时，有些人会选择吃多种降压药，或者加量地吃自己的降压药，希望有更好的调节血压效果，却不知道自己步入了中风的风险中！如果您有椎动脉狭窄的情况，一旦血压剧降，就可能有脑卒中的风险！
医院常务副院长王拥军：
顽固的高血压一定有其顽固的原因，例如脑动脉狭窄、肾动脉狭窄、OSA（呼吸暂停）、随酒服用降压药、内分泌肿瘤、内分泌不调等等。遇到顽固的高血压，一定要就医，找到高血压顽固的原因，再去针对治疗，千万不要自己加药量，乱吃药，以预防中风事件的发生！
4
19岁就可能得中风？！
年轻人的卒中风险藏在哪？
大多数人都知道久坐会产生腿部的静脉血栓，从而可能造成肺栓塞。但是可怕的是，一位19岁的年轻人，竟然因为腿部的静脉血栓，得了脑卒中！这到底是因为什么呢？
卵圆孔未闭
在人们还是胚胎的时期，人的左右心房之间是通的，这是为了保证胚胎的血液循环。出生后，链接左右心房的卵圆孔就会闭合，使得左右心室完全分开。如果卵圆孔没有成功地长上，就被称为卵圆孔未闭。
Emma检索到
数据显示：
卵圆孔未闭在人群中的比例是25%，也就是说每4人中就有一人患有卵圆孔未闭。
如果一个人：1.有静脉血栓。2.在用力排便、咳嗽等情况下导致未完全闭合的卵圆孔扩张开。3.游荡的血栓正好由右心室通过未闭合的卵圆孔进入左心。那么，就会发生脑中风的可能！
医院常务副院长王拥军：
如果您还存在偏头痛的问题，却找不到偏头痛的原因，也可以考虑是否是因为卵圆孔未闭导致左右心室血液不断地接触，造成您的偏头痛。
检查卵圆孔未闭
医学上诊断卵圆孔未闭的方法主要包括经胸壁超声心动图（即普通心脏彩超）、经胸壁超声心动图声学造影、经食道超声心动图及声学造影、经颅多普勒超声、发泡试验等。各个检查检出率稍有不同，发泡实验最为简单，然而在全部通过发泡实验检测出卵圆孔未闭的人群中，只有87%的人通过经食道超声发现有卵圆孔未闭，只有50-60%的人经胸壁超声诊断为卵圆孔未闭。
经济舱综合征
坐飞机旅行时，绝大多数人坐的都是经济舱。因为空间受限并且久坐，腿部非常容易出现血栓，这种情况被命名为经济舱综合征！长途的飞机旅行造成的腿部静脉血栓，一旦进入心脏，大部分会被心脏输送到肺部，形成死亡率非常高的肺栓塞！而其中一部分腿部静脉血栓，很可能因为一些凑巧的动作，通过卵圆孔进入大脑，形成脑卒中！
阿司匹林预防长途旅行途中的血栓形成？
很多人会在长途旅行之前，例如上飞机之前吃一片阿司匹林，认为有预防血栓的作用。虽然阿司匹林有一定的防止血栓的作用，但是其实没有实际的实验去支撑这个结论。
医院常务副院长王拥军：
阿司匹林需要一定的时间才能够达到血氧的峰值。如果一个人飞行前吃一片阿司匹林，可能当他达到血氧峰值的时候，已经下飞机了。所以吃阿司匹林可以防止长度旅行带来血栓的说法，并不太靠谱！
5
学了能救命！
预防脑中风刻不容缓！
想要做到预防脑中风，首席要寻找和去除身边的危险因素！常见的脑中风的危险因素有：高血压、吸烟、糖尿病、血脂增加等等。如果有一个以上危险因素的人，就被称为高危人群，医院控制自己的危险因素！
如果危险因素很多，或者有家族史，最好定期做一下脑血管体检，也就是检查血管是否有狭窄或闭塞的情况。脑血管的体检有：颈动脉超声、颅内血管超声、核共振的血管成像，CTA等。
医院常务副院长王拥军：
一般来讲，从血管窄到有症状需要好几年的时间，如果发现血管窄的话，早点针对血管去做一些预防手段，就可以很有效的预防中风！
医学唯一对预防中风有证据的运动就是快速散步。快速散步首先要微微发汗，其次速度要达到每分钟心率增加十次以上，自己又不感觉非常疲劳。但是这个研究同时也发现，剧烈运动会增加脑出血机会。所以有高血压的人们，不要做过分剧烈的、不能耐受的运动去预防中风，否则会有危险！
编辑：陆小凤、林梓
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