(本文内容来自于古德体育第一期课程)
相信每一个热衷于运动的朋友在挥洒热血的过程中都难免会遇到挫伤、肌肉拉伤、关节韧带拉伤等急性闭合性软组织损伤,在这种关键时刻,应该如何正确的处理呢?
大家一般比较熟悉的是PRICE原则,即保护、休息、冰敷、加压、抬高患肢。今天古德体育要跟大家分享的是PRICE原则的update版--POLICEMM(警察妹妹)原则。不要看她的名字这么萌萌哒,警察妹妹可是在关键时刻可以帮助你的超级小英雄!
1.Protect保护
在急性闭合性软组织损伤发生的即刻要制动采取保护措施,避免损伤部位在不恰当的位置和危险的环境中加重疼痛或发生再次损伤,如有必要可以利用夹板、护具等提供保护。
2.OptimumLoading合理或者最优的负荷
替代了传统意义上的Rest(休息),损伤后失负荷状态的休息不但不利于康复,还会对组织的生物力学特性和形态产生不利影响,比如肌肉挛缩、软组织粘连、关节僵硬活动受限等等。在此我们引入了功能康复和生物力学的概念,力学负荷刺激可以加快组织结构的重塑。
而合理强调的是一个平衡、渐进式的负荷刺激,负荷过小达不到刺激效果,负荷过大又会有二次损伤的风险,所以在OL的过程中仍然要遵循Protect原则!比如膝关节内侧副韧带拉伤后在护具的保护下进行水下关节活动度练习和跟进的抗助力量训练等可以让患者更快的重返运动;急性踝关节扭伤后以姿势平衡训练为主的早期功能康复训练可降低踝关节再次扭伤的风险;骨骼肌急性拉伤后早期的向心、离心运动可以促进修复等等。
3.Ice冰疗确切说是冷疗
Ice是很关键但又容易被忽视和误解的一个环节,伤后24~72小时内,冷疗可以使局部血管收缩从而减少出血和渗出,减弱炎症反应,减轻由于出血和渗出引起的疼痛和肿胀,降低组织的代谢率,减少对氧气和营养物质的需求量,有效的抑制神经传导减轻痛感。
冷疗有很多方法:如局部的冰水浴、冰袋、冰按摩和局部喷射制冷剂等。冷疗的时间应根据损伤区域的大小和损伤组织的深度而定,但在损伤初期通常每1~2小时进行1次,每次15分钟,损伤24小时后,冷疗的频率可逐渐降低。
4.Compression加压包扎
冰敷的同时或冰敷之后,进行加压包扎,可以用绷带或者保鲜膜来操作。除了固定冰袋的作用,还给患部增加组织间隙的压力,减少损伤部位的血流量,从而减少出血和肿胀。注意在加压包扎的时候观察肢体远端的皮肤温度、颜色变化,别到时候局部是加压了、末梢儿坏死了!
5.Elevation抬高
在加压包扎的同时抬高患肢,尽可能的把受伤的肢体抬高到心脏水平以上,加速静脉血和淋巴液的回流。
以上的5个原则是可以自己操作的,而后面两个MM原则是有条件限制的,要有专业的医生和物理治疗师的指导下才可以进行。
6.Modalities理疗
可以借助超声波、短波、干扰电等理疗仪器(可爷说如果只能带走一台仪器,她一定选超声波)达到局部软组织消肿止痛、加速代谢促进愈合等作用。除此之外,可以使用肌贴的爪形贴扎法,对于局部软组织水肿效果非常显著。
理疗三大神器
短波1.炎症性疾病、慢性和亚急性炎症2.软组织伤病、肌纤维织炎、扭挫伤肌肉劳损、肌肉痉挛、伤口延期愈合等3.风湿性疾病、风湿性关节炎、类风湿性关节炎4.骨关节疾病、骨性关节病、肩关节周围炎、骨折延期愈合、关节积血、关节积液律波1.镇痛急性疼痛:术后切口痛、骨科疼痛、妇产科疼痛、颌面部疼痛、内脏疼痛。慢性疼痛:腰背痛、关节痛、神经源性疼痛、头痛。2.改善周围血液循环3.促进骨折、伤口愈合4.治疗心绞痛超声1.运动创伤性疾病腰痛、肌痛、挫伤、扭伤、肩关节周围炎,增生性脊柱炎,颞颌关节炎,腱鞘炎等。2.疤痕、粘连,注射后硬结、硬皮症、血肿机化3.作用于局部及相应的神经节段时可治疗神经炎、神经痛。7.Medications药物治疗
大多数坚强而勇敢的患者对止痛药都比较排斥,觉得没疼到那份儿上没必要用药,但针对急性损伤通常推荐使用NSAIDS类消炎止痛药。此类药物与阿片类止痛药物不同,一般不会有成瘾性,它是一种非甾体类抗炎药物,也有别于激素,主要功效是消炎。
急性损伤后,会出现无菌性炎症,疼痛大多建立在炎症基础上,通过药物控制炎症后,疼痛自然得到缓解。
好啦,现在你知道了急性损伤时该做什么,但也要知道不能做什么。来来来,再来一波干货!出现急性损伤之后不能做的事情——HARM原则
1.Heat热疗
不能使用热敷,热膏等等会发热的药膏,一受伤就搓红花油是个误区!因为这些会造成局部炎症。
2.Alcohol酒精
急性损伤期不能饮酒,酒精会引起兴奋,心跳加快,供血增加,更不容易小腿肿胀。虽然有麻痹左右,但是刺激血管,会影响血液功能,也是不利于组织愈合的。
3.Run跑动或者训练
不一定仅仅跑动,包括一些相关的运动,损伤部位在受伤之后都需要有一些相关的休息。
4.Massage按摩
在损伤早期一定一定一定不要局部按摩,急性处理之后局部出血本来已经消肿了,如果一按摩刺激了组织,又会重新导致肿胀。可以在急性期过了之后,可以采取一些轻的向心性的推动作帮助恢复。
请大家谨记警察妹妹的原则,并积极用于实践中,我们希望大家能够明白:急性处理中我们该做什么,不能做什么(还有看到警察妹妹原则就想到我们古德体育)。不仅是对自己有用,还能拿来帮助我们的亲人与朋友。所以大家以后脚崴了不要直接往上抹红花油啦!!!这是错误的!!!!(好像画风转换有点快)
本文作者:
张小可
(小编老师的可爷,声音萌萌哒)
国家体育总局训练局康复中心物理治疗师全美运动医学会国际认证私人教练(CPT)及健康健身专家(HFS)年全国体育行业职业大赛全国总决赛运动伤害防护项目团体一等奖于梅君
(大家叫他于萌萌)
中国卫生部认证康复治疗师世界手法医学会会员国家体育总局女子青少年网球队任康复体能教练曾为奥运冠军何雯娜做踝关节术后康复转载请注明原作者、原出处,并附“古德体育”
本文编辑:佚名
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