在日常生活当中我们会遇到很多,诸如踝关节扭伤、肌肉拉伤劳损、足跟痛等等都可统称为运动损伤。

遇到急性运动损伤后,恰当的急性期处理对愈后会有很大帮助。这里教给大家PRICE技术,正确处理急性运动损伤。

什么是RICE技术?

RICE是英文(Rest,Ice,Compression,Elevation)四个单词的首字母组合。中文意思为:“休息、冰敷、加压、抬高”。而我们还可以增加两个M,即理疗(M,modalities)和药物治疗(M,medications),因此现在也有人将此技术合称为PRICEMM。

RICE技术用于急性肌肉、韧带等软组织的拉伤、扭伤,或者其它瘀肿性的损伤。它是急性运动损伤治疗的金标准。急性运动损伤在最初24-48小时内,肌肉、韧带等软组织发生的损伤可引起诸如肌肉撕裂、血管破裂,损伤处开始发生肿胀以及疼痛。

正确地使用RICE技术可以减少血管出血,帮助缓解肿胀和疼痛,有助早期愈合,缩短康复时间。

应如何实施RICE技术1休息(Rest)

所谓的“休息”,并不仅仅是减少活动,单纯的身体休息,主要是限制受伤部位的活动而得到休息,因此更多地包含了“局部制动”的概念。任何的肌肉、骨骼以及关节损伤后,休息制动是首要措施。你需要立刻停止运动,腾出时间来使受伤处愈合。比如,当扭伤了踝关节后,你通常不能使受伤脚负重行走。

一般需要使受伤部位休息1-2天。如果发生较严重的损伤,医院就诊。这种情况下,可能需要使用拐杖、夹板或者石膏支具等来保护受伤部位更好的休息。

运动时出现轻微损伤发生疼痛不适,人们通常觉得咬咬牙坚持一下,挺过去就没事了。实事上,这种做法,有时候疼痛或不适似乎会缓解一些。这主要有很多原因。(在运动时,神经纤维对于机械活动信号的反应,类似于通过触碰扶摸可以减少痛觉神经纤维传递冲动一样。咬牙挺过去的作法可能会减少疼痛信号传递,而缓解部分疼痛。该现象正如疼痛闸门学说所提到的。另外其它一些因素还包括比如,运动时的精神心理状态也能起到减少疼痛的作用。然而疼痛是受损伤的信号,通过这些方法减少的疼痛并不能减少局部受损组织本身的损伤,如果持续运动会引起更严重的伤害)。

2冰敷(Ice)

冰敷原理主要有:1)收缩受伤处血管,减少出血,从而减少肿胀;2)缓解疼痛;3)缓解肌肉痉挛;4)通过降低代谢率减少细胞组织损伤的风险。

进行冰敷治疗时,不要直接将冰块接触皮肤。使用毛巾或衣物包裹冰袋后再进行冰敷。如果找不到冰块,可以使用一袋冻栗米或者冻豌豆。因此有时甚至是一杯冷水也可以。

在受损后24-48小时内,应该尽可能地使用冰敷,不宜使用热敷(热敷会导致血管扩张,肿胀加重)。每次冰敷时间一般掌握在15-20分钟以内,然后移开冰袋休息几分钟,使受伤处转暖恢复到室温。根据受伤情况,可以重复进行多次。受伤后,应尽早使用冰敷,有助于更早恢复。伤后24-48小时后可进行热敷。

3加压(Compression)

加压技术一般在受伤后的24-48小时内使用,可以帮助限制受伤部位肿胀进展;也可以提供受伤部位额外的支持保护。对受伤部位加压使组织内压力升高,缩窄血管,从而减缓炎症发展,防止进一步引起关节内肿胀。如果任这种肿胀出现,会严重影响肢体活动功能。

加压技术实施有好几种方式。最有效的一种是使用加压绷带包扎受伤部位。加压绷带通常是具有弹性的一类绷带,也就是平常所说的弹力绷带。加压绷带包扎的优势在于使用简便,弹性支持能提供局部足够的压力,阻止过多的出血,减少血液渗入受伤处周围组织内。

常规的非弹性绷带、训练带甚至一块衣物布片也可以使用,但需注意不能包扎过紧,以免引起局部组织坏死。当你发现肢体末端,比如手指、脚趾等出现皮肤颜色苍白、发冷,可能是绷带包扎过紧所造成的,需要即刻拆去,须引起重视。

包扎时从受伤部位远心端开始,一层一层覆盖往近心端包扎。加压时可以组合使用冰袋进行,即将绷带包裹住冰袋加压包扎于受伤部位。加压的同时进行冰敷,一举两得。

4抬高(Elevation)

抬高,通常是抬高患肢的意思。它是一种利用重力帮助血液及组织液回流来减少受伤部位肿胀,缓解疼痛的方法。受伤后,尽可能地使受伤部位放置在高于心脏水平的地方,利用重力帮助血液回流回心脏。

伤后的48小时内建议全天候的抬高患肢。比如下肢受伤时,尽可能保持踝关节超过膝关节,膝关节超过髋关节这种阶梯式的抬高方式。而上肢受伤时,可以使用托枕或者吊带。如果无法使受伤部位高于心脏水平,至少保持与该水平一致。尽可能不要低于该水平,以免加重肿胀。

5理疗和药物治疗

如有必要,还可以进行物理治疗和药物治疗。物理治疗可以使用超声波、红外线灯等理疗机,对于局部挫伤的软组织和韧带有消肿,促愈合的合用。除此之外,可以使用肌内贴的爪形贴扎法,对于局部软组织水肿效果非常显著。

药物通常使用NSAIDS类消炎止痛药。此类药物与阿片类止痛药物不同,一般不会有成隐性,它是一种非甾体类抗炎药物,也有别于激素,主要功效是消炎。

急性损伤后,会出现无菌性炎症,疼痛大多建立在炎症基础上,通过药物控制炎症后,疼痛自然得到缓解。

运动损伤急性期我们还应该注意什么?

针对急性运动损伤处理同样还有一个单词,那就是HARM,它是英文(Heat,Alcohol,Run,Massage)首字母的组合,取名HARM危害的意思是告诫我们哪些是损伤早期48小时内不能做的事?分别代表的中文意思是:热疗、酒精、跑动和按摩。

1、Heat热疗,在24-48小时不能使用热敷,以及那些会发热、有刺激性的药膏或者膏药等物质。这些物质会造成局部炎症及出血水肿更加厉害,不利于早期愈合。

2、Alcohol酒精,急性损伤期,不能饮酒。酒精的作用下反而容易增加肿胀,不易消退。同时酒精可能刺激血管影响血供,不利于组织进一步的愈合。

3、Run跑动或者训练的意思,受伤后应该尽量使用损伤部位得到充分休息,如果过度跑动或者再参加训练,会加重受损组织。因此在没有完全愈合之前,要尽量停止之前的运动和训练。

4、Massage按摩,损伤早期是一定要注意不能局部按摩的。本来局部出血的组织通过一系列处理后,慢慢血管收缩消肿,但是如果按摩则会再次诱发局部出血,加重肿胀疼痛的症状,这一点和中医的观点可能有些不一致。但是急性期过了之后,倒是可以采用一些轻手法的按摩,来帮助恢复。

来源:江苏卫生应急一一救在身边

编辑:冉嫣然责任编辑:祁惠邮箱:nj

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本文编辑:佚名
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