夏天来了！又到了”秀身材“和”健身“的时间，运动前活动活动身体。。。咦？我的肩膀怎么咔咔响？好了，还健什么身，运什么动，这个响声是什么情况？不行不行我得弄清楚，毕竟，人类对自己身体的探索从未停止。。。
首先肩袖损伤和肩周炎不一样！不一样！
上期我们讲解了肩周炎，这期我们讲一个与其非常相似但却完全不同的毛病“肩袖损伤",想要了解这个毛病就必须要清楚我们肩关节的结构，
01肩袖是袖套？肩袖又叫旋转袖，是包绕在肱骨头周围的一组肌腱复合体，肱骨头的前方为肩胛下肌腱，上方为冈上肌腱，后方为冈下肌腱和小圆肌腱，这些肌腱的运动导致肩关节旋内，旋外和上举活动，但更重要的是，这些肌腱将肱骨头稳定于肩胛盂上，对维持肩关节的稳定和肩关节活动起着极其重要的作用。
从上图我们可以看到肩袖由冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌的肌腱组成，附着于肱骨大结节和肱骨解剖颈的边缘，其内面与关节囊紧密相连，外面为三角肌下滑囊。其环绕肱骨头的上端，可将肱骨头纳入关节盂内，使关节稳定，协助肩关节外展，且有旋转功能。由于他们的组成结构看起来很像袖套，所以又叫肩袖！你们了解了吗？
02如何来判断是不是肩袖损伤呢？肩袖损伤最简单的自检方式就是在肩关节向外展开60-°时有肌无力，疼痛或伴随酸胀感，如果施以外力抵抗手臂上抬，疼痛感更加明显。
03为什么我们的肩“袖套”会受伤呢？肩袖损伤发病原因可分为急性和慢性两种：急性（创伤性）损伤：年轻人肩袖损伤的主要原因，当跌倒时手外展着地或手持重物，肩关节突然外展上举（超出自己肩关节活动范围）或扭伤而引起。慢性损伤：反复过度使用，如从事需要上举过顶动作的职业以及上肢过顶运动（棒球、篮球、排球、网球和游泳等），导致肌腱频繁性和周围组织产生摩擦，撞击，磨损产生损伤；中老年患者的肌腱组织因长期遭受肩峰下撞击、磨损而发生退变也会引起肩袖损伤。
肩袖损伤如果被忽视，初期可能只有疼痛酸胀感，长时期可能会造成肩关节的活动严重受限，甚至周围肌肉的萎缩，上抬、外展、外旋等功能慢慢丧失。所以即使小的损伤也不能被忽视，避免形成长期的劳损性疾病。这就是为什么这个病和肩周炎类似的原因都会导致我们关节的活动受限，苏一大家千万不要弄混哦！
△人体就是人体，没甚么道理~
04已经肩袖损伤了，怎么办？肩袖损伤中比较常见的是肌腱炎和肌腱撕裂，针对不同级别的损伤有不同的应对措施。对于肌腱炎和撕裂较轻者，及时采取休息和康复治疗即可恢复，如果是非常严重的肩袖撕裂则需要采取手术加康复治疗。1、肌腱炎和撕裂较轻者（急性损伤）：-损伤的肌腱应得到充分休息、静养，也可通过冰敷、膏药、口服消炎镇痛类药物暂时来缓解疼痛和炎症；-后续可适当采用超声波等物理治疗，再配合肌腱侧肩部肌肉的康复锻炼（例如上抬手臂、内旋外展，以及适当的力量训练）等来促进组织愈合和功能恢复。-一到两周后疼痛基本消失，但是为了保证相同情况下不会再受伤，或者减少受伤发生，就需要一系列更完整的训练，来加强肩关节肌肉的稳定性和功能性。2、肌腱炎和撕裂较轻者（慢性损伤）：以超声波等物理治疗配合长期的康复训练为主（建议康复训练最好在康复治疗师指导下完成），来更好的恢复肩部肌力和关节活动度，大概需要至少三个月的时间才会有比较明显的改善效果。
3、由于肩袖的损伤程度及病情复杂，训练方法需要具有很强的针对性，不正确的训练方法可能会导致二次损伤，如果您有类似症状，可前往本门诊部就诊，我们会给您专业的建议！
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